甲肝肝功检测中谷丙转氨酶等显著升高、总胆红素升高且甲肝特异性抗体可辅助诊断；乙肝肝功检测转氨酶、胆红素会有变化，乙肝病毒标志物等可辅助判断，不同人群如儿童、孕妇、老年人、有不良生活方式人群在甲肝乙肝肝功检测及病情判断上各有注意事项，需综合多方面情况来判断甲肝和乙肝的肝功相关情况及病情。
谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：甲肝患者常出现ALT和AST显著升高，一般可达正常上限的10-100倍，这是因为甲肝病毒感染肝细胞，导致肝细胞损伤，细胞膜通透性增加，细胞内的转氨酶释放到血液中，从而使血清中转氨酶水平升高。
总胆红素（TBil）：甲肝患者可能出现总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。这是由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素水平升高。
甲肝特异性抗体检测：抗-HAVIgM是甲肝早期诊断的重要指标，一般在感染甲肝病毒后1-2周即可在血清中检测到，阳性提示近期感染甲肝病毒。而抗-HAVIgG出现较晚，但阳性表示既往感染过甲肝病毒或接种过甲肝疫苗。
乙肝的肝功检测判断
相关指标及意义：
转氨酶：乙肝患者也会出现ALT、AST升高，其升高程度因病情轻重而异，轻度乙肝患者可能只是轻度升高，重度患者可显著升高。
胆红素：乙肝患者总胆红素可能升高，同样以直接胆红素或间接胆红素升高为主，这与肝细胞受损、胆红素代谢障碍有关。
乙肝病毒标志物检测：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性是乙肝感染的重要标志；乙肝e抗原（HBeAg）阳性表示乙肝病毒复制活跃，传染性强；乙肝核心抗体（抗-HBc）包括抗-HBcIgM和抗-HBcIgG，抗-HBcIgM阳性提示乙肝病毒处于复制活跃期，抗-HBcIgG阳性表示既往感染。另外，乙肝病毒DNA定量检测可以反映乙肝病毒在体内的复制水平，数值越高，病毒复制越活跃。
不同人群的注意事项
儿童：儿童感染甲肝或乙肝后的肝功表现可能与成人有所不同，儿童免疫系统发育尚未完善，感染后可能病情变化较快。在检测肝功时要注意儿童的采血等操作的安全性和舒适性，同时对于乙肝，要关注儿童接种乙肝疫苗的情况，未接种疫苗的儿童感染乙肝的风险较高，而接种疫苗后可有效预防乙肝感染。
孕妇：孕妇感染甲肝或乙肝时，肝功检测需要更加谨慎。孕妇感染甲肝后，病情一般相对较轻，但也要密切监测肝功变化；孕妇感染乙肝则需要关注对胎儿的影响，乙肝病毒可通过母婴传播，需要在孕期监测乙肝病毒载量等指标，必要时采取母婴阻断措施。
老年人：老年人肝功检测时，要考虑其肝脏功能本身随年龄增长而减退的特点。甲肝或乙肝感染后，老年人的肝细胞修复能力相对较弱，肝功指标异常可能持续时间较长，在检测和判断病情时要综合考虑老年人的整体健康状况，如是否合并其他基础疾病等。
有不良生活方式人群：长期酗酒、熬夜等不良生活方式的人群本身肝脏可能已经受到一定损伤，在检测肝功判断甲肝乙肝时，需要注意排除不良生活方式对肝功指标的干扰。例如长期酗酒的人群可能本身就存在转氨酶升高等情况，所以在诊断甲肝乙肝时要结合病毒学检测等综合判断，不能仅依据肝功指标。
