轻到中度脂肪肝严重程度需综合多方面因素考量，从对肝脏功能影响看，年龄、生活方式、病史等均有作用，如儿童、老年人、长期高脂高糖饮食或酗酒、有糖尿病者受影响不同；从疾病进展潜在风险看，可向重度脂肪肝及相关疾病发展，还会影响全身代谢增加心血管疾病风险，所以不能忽视，要根据自身情况积极采取干预措施并定期监测指标以防病情加重。
一、对肝脏功能的影响方面
1.年龄因素影响：对于儿童轻到中度脂肪肝，若不及时干预，可能会影响肝脏正常的代谢、合成等功能，进而影响儿童的生长发育，因为肝脏在儿童生长发育过程中承担着多种重要的生理功能，如蛋白质合成等；而对于老年人轻到中度脂肪肝，随着年龄增长，肝脏本身的代偿能力可能下降，轻到中度脂肪肝也可能进一步影响肝脏功能，导致肝功能指标如转氨酶等出现异常波动，长期可能增加肝脏纤维化等风险。
2.生活方式影响：长期高脂、高糖饮食的人群，轻到中度脂肪肝若不调整饮食，肝脏持续受到脂肪的浸润，会影响肝脏的正常结构和功能，肝脏的解毒、代谢药物等能力会逐渐下降，增加药物在体内蓄积的风险；长期酗酒的人，轻到中度脂肪肝时，酒精和脂肪对肝脏的双重损伤，会加快肝脏病变进展，比非饮酒的轻到中度脂肪肝患者更易出现肝脏功能的明显异常。
3.病史影响：本身有糖尿病的患者合并轻到中度脂肪肝，由于糖尿病患者体内糖代谢紊乱，会促进脂肪在肝脏的沉积，使得肝脏脂肪变性加重，进而影响肝脏功能，比没有糖尿病的轻到中度脂肪肝患者更易向更严重的肝脏疾病发展，如肝纤维化、肝硬化等。
二、疾病进展的潜在风险方面
1.向重度脂肪肝及相关疾病发展：轻到中度脂肪肝如果不进行生活方式的调整和必要的干预，比如不控制体重、不改变不健康的饮食和运动习惯等，脂肪在肝脏的沉积会逐渐加重，可能发展为重度脂肪肝。而重度脂肪肝进一步发展可能引发脂肪性肝炎，出现肝细胞的炎症坏死等，再继续进展就可能导致肝纤维化，肝纤维化若持续进展则会发展为肝硬化，肝硬化是较为严重的肝脏疾病，会出现一系列并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等，严重威胁患者的健康和生命。
2.对全身代谢的影响：轻到中度脂肪肝会影响机体的代谢紊乱，比如影响脂质代谢、糖代谢等。对于女性轻到中度脂肪肝患者，可能会影响雌激素的代谢等，进而影响月经周期等生殖相关的代谢功能；对于男性患者，可能影响雄激素等的代谢。而且代谢紊乱还可能增加心血管疾病的风险，如导致血脂异常，使动脉粥样硬化的风险增加，因为肝脏脂肪代谢异常会影响血液中脂质的水平，过多的甘油三酯、胆固醇等在血管壁沉积，容易引发冠心病、脑卒中等心血管疾病。
轻到中度脂肪肝虽相对重度脂肪肝等情况严重性稍低，但也不能忽视，需要根据自身年龄、生活方式、病史等因素积极采取干预措施，如调整饮食结构（减少高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等摄入）、增加运动量（根据自身情况选择合适的运动方式，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等），对于有基础疾病如糖尿病等的患者，要积极控制基础疾病，定期监测肝脏功能、肝脏超声等相关指标，以防止病情向更严重的方向发展。
