持续性输卵管妊娠的症状有哪些

来源:民福康

持续性输卵管妊娠阴道出血、腹痛、盆腔包块、血β-HCG水平持续不降或下降后又上升等表现,阴道出血表现为不规则且量可多可少,腹痛有隐痛、胀痛或剧痛等不同程度,可触及盆腔包块,血β-HCG有特定变化情况,育龄期女性相关表现因自身情况有差异,男性无输卵管妊娠相关表现。

一、阴道出血

表现:患者可能出现不规则的阴道出血,出血量可多可少,一般少于正常月经量,但也有少数情况出血量较多类似月经。这种出血是由于输卵管妊娠部位发生变化,胚胎死亡等原因导致激素水平波动引起子宫内膜剥脱出血。例如,在一些研究中发现,约有60%-80%的持续性输卵管妊娠患者会出现阴道出血的症状。

与年龄性别关系:不同年龄和性别的患者均可能出现阴道出血,但对于育龄期女性,尤其是有停经史后出现阴道出血的情况,更应警惕输卵管妊娠相关疾病。年轻女性由于生殖系统功能相对活跃,激素变化可能更为敏感,出血表现可能因个体差异而有所不同;而老年女性相对较少发生输卵管妊娠,但一旦发生,阴道出血的表现也符合上述一般规律。

二、腹痛

表现:下腹部隐痛或胀痛较为常见,部分患者可能出现较为剧烈的腹痛。这是因为胚胎持续在输卵管内生长,导致输卵管膨胀、痉挛或破裂出血刺激腹膜等引起。疼痛的程度和性质因人而异,有的患者可能仅感下腹部坠胀不适,有的则会出现难以忍受的剧痛。例如,临床观察显示,约70%-90%的持续性输卵管妊娠患者会有不同程度的腹痛症状。

与年龄性别关系:年龄较小的患者可能对疼痛的耐受程度相对较低,但表现可能不典型;而年龄较大的患者可能因身体机能等因素,腹痛表现可能与年轻患者有所不同。对于女性而言,输卵管妊娠导致的腹痛是其较为特征性的表现之一,男性不会发生输卵管妊娠相关的腹痛情况。

三、盆腔包块

表现:通过妇科检查等可能触及盆腔包块。这是由于输卵管妊娠部位的胚胎持续存在,导致输卵管局部形成包块。包块的大小、质地等因个体差异和病情发展阶段而异。例如,在超声等检查中可发现附件区的异常包块。

与年龄性别关系:育龄期女性因为输卵管是正常的生殖器官结构,所以存在出现盆腔包块的可能,不同年龄的育龄女性,盆腔包块的表现可能因输卵管的解剖结构和生理状态的不同而有差异;而老年女性一般不会因输卵管妊娠出现盆腔包块,但如果有其他盆腔疾病导致包块,表现可能不同,但与输卵管妊娠无关。

四、血β-HCG水平持续不降或下降后又上升

表现:正常情况下,异位妊娠治疗后血β-HCG会逐渐下降,而持续性输卵管妊娠患者血β-HCG水平不会按预期下降,或者下降后又出现上升情况。这是因为胚胎仍在输卵管内继续生长,分泌绒毛膜促性腺激素。例如,研究表明,当血β-HCG值持续>2000IU/L且呈上升趋势,或下降后又上升超过50%时,高度提示持续性输卵管妊娠。

与年龄性别关系:年龄和性别主要通过影响生殖系统的功能和激素水平来影响血β-HCG的变化。育龄期女性由于正常的生殖内分泌环境,血β-HCG的变化与输卵管妊娠的关系更为密切,不同年龄的育龄女性,其激素代谢等情况不同,可能导致血β-HCG水平变化的个体差异;男性不存在输卵管妊娠相关的血β-HCG变化情况。

阅读全文
了解疾病
阴道出血
阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

宫外孕早期症状
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫外孕一般指异位妊娠,患者在早期可能不会出现典型症状。 异位妊娠主要包括输卵管妊娠和宫颈妊娠,输卵管妊娠的患者在没有发生破裂之前,一般不会出现特殊的临床症状,其过程与早孕或先兆流产比较相似,少数患者可能会出现腹痛的症状;宫颈妊娠的患者早期几乎不会出现任何的不舒服的症状,随着孕囊的逐渐增大,患者逐渐可
输卵管间质部妊娠的原因是什么
沈浣 主任医师
北京大学人民医院 三甲
输卵管间质部妊娠的原因包括输卵管炎、输卵管发育不良、输卵管妊娠史等。 1、输卵管炎 患有输卵管炎时,由于炎症对输卵管黏膜产生刺激,可导致局部充血、水肿,致使管腔变窄,受精卵不能顺利通过,从而诱发输卵管间质部妊娠。 2、输卵管发育不良 如先天性输卵管过长、黏膜纤毛发育缺乏等原因,可能会影响受精卵的正常
输卵管妊娠怎么早发现
沈浣 主任医师
北京大学人民医院 三甲
输卵管妊娠可以通过患者症状、HCG检查、影像学检查等方法尽早发现。 1、患者症状 如果发生输卵管妊娠,随着胚胎体积不断增大,容易出现腹痛、异常阴道出血的表现。当患者出现异常症状时,可能考虑是输卵管妊娠。 2、HCG检查 对于输卵管妊娠的患者,由于输卵管范围较为局限,会出现胚胎发育较差的情况,所以也不
输卵管妊娠最常见的着床部位是哪
沈浣 主任医师
北京大学人民医院 三甲
输卵管妊娠最常见的着床部位是壶腹部。 壶腹部是输卵管中较为宽敞的部分,管腔直径相对较大,为胚胎的着床和早期发育提供了一定的空间。另外,壶腹部具有适宜胚胎暂时停留和发育的条件,它的黏膜皱襞丰富,能够为胚胎提供一定的营养支持。与输卵管的峡部、间质部等相比,壶腹部在空间和生理环境上更有利于胚胎早期的生存和
输卵管妊娠破裂常发生在妊娠的第几周
沈浣 主任医师
北京大学人民医院 三甲
输卵管妊娠破裂常发生在妊娠的6周左右。 首先,输卵管的管腔相对狭窄,且管壁较薄,无法适应胚胎的生长发育。在妊娠早期,胚胎不断发育增大,会对输卵管造成越来越大的压力。其次,到了妊娠6周左右,这种压力可能达到一个临界点,此时输卵管难以承受,容易发生破裂。再者,6周左右时,绒毛侵蚀输卵管肌层的程度也相对较
宫外孕通常早着床吗
沈浣 主任医师
北京大学人民医院 三甲
宫外孕的受精卵着床时间与正常怀孕相似,通常不会早着床。 宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的位置,最常见的是输卵管妊娠。关于宫外孕的着床时间,多数观点认为,宫外孕的受精卵着床时间与正常怀孕相似,通常是在同房后7-10天内,并不会出现着床特别早的现象。 由于宫外孕的生长环境不佳,可能会导致受精卵着床晚,体
宫外孕转宫内了
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫外孕不可能转宫内。 宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,常见的如输卵管妊娠等。一旦受精卵在宫外着床,就会在那里开始生长发育,这是一个已经发生且不可逆转的过程,不可能再转移到子宫腔内正常着床。另外,从胚胎发育的机制来看,受精卵在着床后会迅速与着床部位建立联系,开始一系列的发育过程,其位置是固
输卵管妊娠最常见的部位
沈浣 主任医师
北京大学人民医院 三甲
输卵管妊娠最常见的部位是壶腹部。 壶腹部的管腔较其他部位更为宽敞,为受精卵的停留和着床提供了一定的空间。此处的蠕动相对缓慢,使得受精卵容易在此处停留并继续发育。另外,其特殊的结构和生理特性,使得它更容易接纳受精卵。当受精卵运行至此,可能会因为各种因素而停留并发生妊娠。 在临床实践中,医生可以根据这一
宫外孕可以药流嘛
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫外孕一般指异位妊娠,通常不可以药流。 异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,常见的是输卵管妊娠。而药流主要是针对宫腔内妊娠的终止方法。如果对异位妊娠进行药流,不仅不能有效终止异位妊娠,还可能会延误病情,导致严重的后果,如输卵管破裂出血等,危及生命。 对于怀疑异位妊娠的情况,必须及时就医,进
宫外孕会肚子疼吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫外孕通常会肚子疼。 宫外孕是一种异常的妊娠情况,随着宫外孕孕囊的逐渐发育长大,会对所在部位造成刺激和牵拉,从而引发疼痛,比如输卵管妊娠,会使输卵管膨胀、痉挛,产生疼痛。另外,宫外孕孕囊可能会发生流产或破裂,这会导致腹腔内急性出血,刺激腹膜,引起剧烈的腹痛,常为撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐等症状。 如
输卵管妊娠最常见的部位
尹敏娜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
输卵管妊娠常见部位是输卵管壶腹部,正常月经周期的女性,如果有正常的性生活,停经以后就应该赶紧去医院抽血,检查hcg,明确是否妊娠。一旦抽血医生明确妊娠之后,在停经大约5周左右的时间可以进行B超检查,以明确是否为宫内孕还是宫外孕。在怀孕初期,可以根据hcg翻倍升高的情况,初步判断是否发生宫外孕。最终一定要通过B超检查才能明确宫外孕,明确输卵
输卵管妊娠的症状
尹敏娜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
输卵管妊娠最常见的症状是持续性的腹痛,然后逐渐加重。有些对疼痛不是很敏感的患者,可能会出现下腹的隐隐痛。如果发生输卵管妊娠的破裂出血,有一部分患者直接表现昏倒,尤其是大便之后突然出现昏倒的情况,这是输卵管妊娠最常见的症状。还有最常见的是少量的阴道流血,比月经量少一点,但是会出现腹痛加阴道流血淋漓不尽的情况。
输卵管妊娠怎么治疗
唐翔 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
子宫异位妊娠就是受精卵没有着床在子宫腔里,包括很多种类型,比如输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠等。如果曾经有过剖腹产史,现在受精卵正好着床在上次剖腹产的疤痕上,也属于异位妊娠,专业术语叫CSP。临床上95%的异位妊娠都是输卵管妊娠,患者主要有三大症状,即停经、腹痛和阴道流血。若出血量较大,很可能会导致休克,甚至死亡。
输卵管妊娠手术需要开腹吗?
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
输卵管妊娠手术治疗,通常是在腹腔镜下进行,除非患者出现生命体征不平稳,需要快速进腹止血,并且要完成手术;在这样的情况下,只能开腹进行。输卵管是否还能留住主要是依据具体情况、具体分析,输卵管妊娠手术治疗有两种,一种是保留输卵管的手术,还有一种是切除输卵管的手术;对于保留输卵管手术,适用于有生育要求的年轻女性,尤其是对侧输卵管已经切除或者有明
输卵管妊娠的治疗方法
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
输卵管妊娠的治疗方法主要有以下几点:一、手术治疗,主要适用于生命体征不平稳、腹腔内出血或者药物治疗无效,以及输卵管妊娠病情有所恶化;主要有保守手术和根治手术两种方式。二、药物治疗,主要适用于病情比较稳定患者,或者保守性手术后发生持续性输卵管妊娠患者。三、期待治疗,适用于病情稳定,血清HCG水平比较低并且呈现下降趋势的患者。因此,对于治疗的
输卵管妊娠术后多久可以怀孕?
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
输卵管妊娠术后如果恢复良好,可以考虑三个月以后再怀孕,但受孕几率会降低,因为输卵管妊娠主要是因为输卵管不通畅所引起,而输卵管不通畅,往往最常见是因为输卵管炎症所导致。即使是做手术治疗,在输卵管上,还会存在手术瘢痕或者是慢性炎症的持续存在。因此,同样会造成输卵管不通畅,对于受孕是会降低的。
免费咨询