萎缩性胃炎会引发多种症状，包括消化不良相关的上腹部饱胀、早饱、食欲减退、嗳气；疼痛相关的上腹部隐痛、胀痛等且无明显规律，老年患者疼痛表现不典型；胃肠道其他相关的反酸、烧心（平卧等时加重，女性特殊时期易加重）、便秘或腹泻（生活方式影响）；全身相关的消瘦（消化吸收差致营养不足）、贫血（缺铁或巨幼细胞性贫血，致乏力等）。
一、消化不良相关症状
萎缩性胃炎患者常出现消化不良症状，主要表现为上腹部饱胀感，这种饱胀感与进食量无关，即使进食很少也会有明显饱胀不适，部分患者还可能伴有早饱现象，即进食少量食物就感觉已经吃饱，无法再继续进食。在食欲方面，可能会出现食欲减退的情况，不同患者食欲减退的程度有所差异，一些患者可能只是稍微减少进食量，而严重的患者可能几乎没有进食欲望。另外，还可能伴有嗳气，表现为胃内气体向上经食管排出，发出声响，每天可能会多次出现嗳气症状。
二、疼痛相关症状
1.上腹部疼痛
疼痛的性质多样，可为隐痛、胀痛、钝痛等。疼痛的发作没有明显的规律性，部分患者可能在进食后疼痛有所加重，而有些患者疼痛与进食的关系不明显。例如，有的患者空腹时会出现上腹部隐痛，进食后疼痛可能不会立即缓解反而有所加重；而有的患者在进食少量食物后就出现上腹部胀痛，疼痛程度也因人而异，轻度的疼痛可能仅感觉腹部有不适感，重度的疼痛可能会影响患者的日常生活和工作。
年龄因素对疼痛表现可能有一定影响，老年患者对疼痛的感知可能不如年轻患者敏锐，疼痛表现可能相对不典型，需要更仔细地观察和判断。
三、胃肠道其他相关症状
1.反酸、烧心
反酸是指胃内酸性内容物反流至食管甚至口腔，患者会感觉到口腔中有酸味。烧心则是胸骨后或上腹部有烧灼感，通常是由于胃酸反流刺激食管黏膜引起的。这些症状在萎缩性胃炎患者中较为常见，尤其是在平卧、弯腰或腹压增加时容易加重。对于女性患者，在孕期或月经期等特殊时期，由于体内激素水平变化等因素，可能会使反酸、烧心症状更易出现或加重。
2.便秘或腹泻
部分萎缩性胃炎患者会出现胃肠道功能紊乱的情况，表现为便秘或腹泻。便秘时，大便干结，排便困难，次数减少；腹泻时，大便次数增多，质地稀薄，可能含有未消化的食物残渣。生活方式对胃肠道功能有影响，比如长期久坐、缺乏运动的患者更容易出现便秘情况，而饮食不规律、食用过多刺激性食物的患者可能更易发生腹泻。
四、全身相关症状
1.消瘦
由于患者消化吸收功能受到影响，长期的消化不良会导致营养物质摄入不足和吸收不良，从而引起消瘦。尤其是病程较长的患者，体重可能会逐渐下降。对于儿童患者，长期的萎缩性胃炎可能会影响其生长发育，导致身高、体重增长缓慢，因为营养物质不能很好地被吸收利用来满足生长需求。
2.贫血
萎缩性胃炎患者可能会出现贫血，多为缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。缺铁性贫血是因为胃内胃酸分泌减少，影响铁的吸收；巨幼细胞性贫血则与维生素B吸收障碍有关，因为萎缩性胃炎可能会导致胃内因子分泌减少，而胃内因子是维生素B吸收所必需的物质。贫血会使患者出现乏力、头晕、面色苍白等症状，不同年龄的患者表现可能有所不同，儿童患者可能会出现精神不振、活动耐力下降等情况。
