烧心可由多种因素引起，包括食管下括约肌功能障碍（如食管裂孔疝、年龄增长、肥胖等致其功能异常易引发反流烧心）、胃酸分泌过多（胃溃疡等疾病致胃酸分泌紊乱、不良生活方式致神经内分泌调节影响胃酸分泌可致烧心）、胃排空延迟（糖尿病胃轻瘫、老年人胃动力弱、进食不当或有胃部手术史等致胃排空慢易引发反流烧心），还与妊娠（孕期激素及子宫压迫致反流烧心）、某些药物影响（部分药物影响食管下括约肌或胃排空诱发烧心）、饮食因素（过度饮酒、高盐高油等饮食易引发烧心）有关。
一、食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌是食管末端环绕的一层肌肉，正常情况下它收缩可防止胃内容物反流至食管。当该括约肌功能出现障碍时，如压力降低等情况，就容易导致胃内容物反流进入食管，从而引发烧心症状。例如，一些患有食管裂孔疝的患者，由于部分胃组织通过食管裂孔进入胸腔，会影响食管下括约肌的正常结构和功能，使得反流更容易发生，进而出现烧心表现。不同年龄段的人群都可能受到食管下括约肌功能障碍的影响，年龄增长可能会使括约肌功能有所减退，而一些不良生活方式，如肥胖人群，过多的腹部脂肪会增加腹压，也会影响食管下括约肌功能，增加烧心发生的风险。
二、胃酸分泌过多
胃内的胃酸分泌量如果超出正常范围，过多的胃酸会刺激食管黏膜，引发烧心感。比如，患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的患者，其胃酸分泌调节机制可能出现紊乱，导致胃酸分泌过多。在不同性别方面，并没有明显的性别差异导致胃酸分泌过多的倾向性，但不同生活方式下，长期精神紧张、压力过大的人，可能会通过神经内分泌调节影响胃酸分泌，从而增加烧心的发生几率。有相关病史的人群，如既往有胃部疾病史的人，更容易出现胃酸分泌过多相关的烧心情况。
三、胃排空延迟
胃排空速度减慢时，胃内的食物和胃酸等物质在胃内停留时间延长，容易导致反流发生，进而引起烧心。例如，一些糖尿病患者可能会并发胃轻瘫，影响胃的正常蠕动和排空功能，导致胃排空延迟。不同年龄阶段的人胃排空功能有所不同，老年人胃动力本身相对较弱，更容易出现胃排空延迟的情况。生活方式方面，进食过多、过快，或者进食高脂肪、巧克力、咖啡等食物后，也可能影响胃排空速度，增加烧心的发生可能。有胃部手术史等病史的人群，也可能出现胃排空延迟的问题，从而引发烧心。
四、其他因素
（一）妊娠
女性在妊娠期间，由于体内激素水平的变化以及子宫逐渐增大，可能会压迫胃部，导致胃内容物反流，引发烧心。一般在妊娠中晚期较为常见，这是由于特殊的生理状态导致的，属于孕期常见的不适症状之一。
（二）某些药物影响
一些药物可能会影响食管下括约肌功能或胃的排空等，从而诱发烧心。例如，某些钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等，长期服用这类药物的人群需要注意可能出现烧心的不良反应。不同年龄的人群服用相关药物时，都需要关注是否有烧心等药物不良反应的发生，特殊人群如孕妇、老年人等在用药时更要谨慎评估药物对烧心产生的影响。
（三）饮食因素
除了前面提到的高脂肪、巧克力、咖啡等食物外，过度饮酒也会刺激胃黏膜，影响食管下括约肌功能，导致烧心。不同饮食偏好的人群，如长期高盐、高油饮食的人，相对更容易因饮食因素引发烧心。
