胆汁反流性胃炎的发生与多种因素有关，解剖结构异常致幽门功能失调会因手术破坏幽门结构使胆汁易反流；胃肠道动力异常包括胃排空延迟和十二指肠逆蠕动增加，分别因胃排空慢和逆蠕动增加致胆汁反流；胆道疾病如胆囊炎、胆结石会因胆汁排泄异常增加反流风险；幽门螺杆菌感染可通过破坏胃黏膜屏障和影响胃肠动力间接导致胆汁反流性胃炎，且不同年龄、性别等因素对各因素影响胆汁反流性胃炎的概率有作用。
一、解剖结构异常导致幽门功能失调
正常情况下，幽门括约肌能发挥重要作用，它可防止十二指肠内容物反流至胃内。当存在如胃大部切除术后、幽门成形术等手术情况时，幽门结构被破坏，其正常的抗反流功能受损，就容易引发胆汁反流性胃炎。比如胃大部切除术后，胃肠的正常解剖结构改变，幽门的屏障功能丧失，胆汁等十二指肠内容物便更容易反流入胃，长期刺激胃黏膜，导致胃黏膜炎症、糜烂等病变。不同年龄层接受过此类手术的患者，术后发生胆汁反流性胃炎的风险均会增加，尤其老年患者术后恢复相对较慢，更需关注幽门功能恢复情况。
二、胃肠道动力异常
1.胃排空延迟：胃排空速度减慢时，十二指肠内容物在胃内停留时间延长，胆汁等更容易反流。例如一些患有糖尿病的患者，由于自主神经病变，可能会出现胃排空延迟的情况，进而增加胆汁反流性胃炎的发生风险。糖尿病患者中，约有一定比例会并发胃排空障碍，使得胆汁反流的几率上升。不同性别糖尿病患者发生胃排空延迟的机制略有不同，但最终都可能导致胆汁反流性胃炎的发生。
2.十二指肠逆蠕动增加：十二指肠正常的蠕动方向是向远端推动内容物，当出现逆蠕动增加时，就会将十二指肠内容物反推回胃内。这种情况可能与某些胃肠道疾病有关，也可能受神经、激素等因素调节失衡影响。比如患有胆道疾病的患者，可能会通过神经-体液调节机制导致十二指肠逆蠕动增加，从而引发胆汁反流性胃炎。不同年龄、性别患有胆道疾病的人群，十二指肠逆蠕动增加的发生率不同，进而影响胆汁反流性胃炎的发病概率。
三、胆道疾病影响
胆道系统疾病如胆囊炎、胆结石等，可导致胆汁排泄异常。当胆道梗阻时，胆汁排出受阻，胆汁反流至胃的可能性增大。例如胆结石患者，结石堵塞胆管，胆汁淤积，压力升高，会促使胆汁反流入胃。不同年龄阶段的胆结石患者，其胆汁反流性胃炎的发病风险不同，一般来说，老年胆结石患者由于身体机能衰退，胆道功能调节能力下降，更容易出现胆汁反流情况。女性患者在某些生理周期，如孕期、更年期等，激素水平变化可能影响胆道功能，进而增加胆汁反流性胃炎的发病风险。
四、幽门螺杆菌感染的影响
幽门螺杆菌感染可能通过多种机制影响胃黏膜的防御功能和胃肠道动力，从而间接导致胆汁反流性胃炎。研究发现，幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜的屏障结构，使胃黏膜对胆汁等刺激因素的抵抗力下降，同时还可能影响幽门括约肌的功能和胃肠道的蠕动节律，增加胆汁反流的发生几率。不同年龄、性别感染幽门螺杆菌的人群，发生胆汁反流性胃炎的概率存在差异，儿童感染幽门螺杆菌后，若未及时规范治疗，也可能引发胃肠道功能紊乱，增加胆汁反流风险；女性在月经周期等特殊时期，由于免疫力等因素变化，感染幽门螺杆菌后更易出现胆汁反流性胃炎相关症状。
