HPV检查目的是检测是否感染HPV及评估相关疾病风险,尤其筛查宫颈癌风险;常见方法有TCT联合HPV检测(适用于有性生活女性,30岁以上为常规项目)和阴道镜下活检(HPV高危阳性且TCT异常时用);检查注意事项包括非经期、避免性生活,孕妇、经期、患妇科炎症女性有相应注意事项,需注意检查时间和特殊人群情况以保证结果准确和健康。
一、HPV检查的目的
人乳头瘤病毒(HPV)检查主要是检测是否感染了HPV病毒。HPV是一种双链环状DNA病毒,有多种亚型,部分高危型HPV持续感染可能引发宫颈病变甚至宫颈癌等,通过HPV检查可以早期发现是否存在HPV感染情况,以便进一步评估患相关疾病的风险。
(一)筛查宫颈癌相关风险
高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素,通过HPV检查能初步判断受检者是否处于患宫颈癌的高风险状态。例如,高危型HPV16、18等亚型与宫颈癌的相关性极高,若检测出感染这类亚型,需要进一步进行宫颈细胞学等检查来明确宫颈状况。
二、HPV检查的常见方法及适用情况
(一)宫颈脱落细胞检查(TCT联合HPV检测)
1.适用人群:一般适用于有性生活的女性,尤其是30岁以上的女性作为宫颈癌筛查的常规项目。对于有宫颈病变病史、多性伴侣、免疫功能低下等情况的女性也应定期进行该项检查。从年龄角度看,随着年龄增长,感染HPV及发生宫颈病变的风险可能增加,所以不同年龄段有性生活的女性都应根据自身情况进行合理的HPV及TCT检查。
2.检查方法:医生用特制的刮板等工具采集宫颈表面及宫颈管内的脱落细胞,然后将细胞送检,通过检测细胞中是否存在HPV的核酸等情况来判断是否感染HPV。
(二)阴道镜下活检
1.适用情况:当HPV检查提示高危型HPV阳性,且TCT检查结果异常时,需要进行阴道镜下活检。比如TCT显示上皮内瘤变等情况时,通过阴道镜定位可疑病变部位并取组织进行病理检查,以明确宫颈病变的性质,是单纯的炎症还是已经发生了癌前病变或癌变等。
三、HPV检查的注意事项
(一)检查时间选择
1.非经期:一般建议在月经结束后3-7天进行检查,此时宫颈分泌物相对较少,能提高检查的准确性,减少因阴道内血液等因素干扰检查结果的可能性。
2.避免性生活:在检查前3天内应避免性生活,以免精液等影响宫颈细胞的采集和检测结果。
(二)特殊人群注意事项
1.孕妇:孕妇进行HPV检查时要谨慎,一般只有在怀疑有严重宫颈病变等特殊情况下才会进行。因为孕期进行检查可能会对孕妇和胎儿产生一定影响,如刺激宫颈可能引起宫缩等,但如果病情需要,也会在充分评估风险后进行操作。
2.处于经期的女性:经期由于宫颈口张开等原因,进行HPV检查容易导致感染等情况,所以应避开经期进行检查。
3.患有妇科炎症的女性:如果正患有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,应先治疗炎症,待炎症控制后再进行HPV检查,否则炎症可能会影响检查结果的准确性,同时也可能在检查过程中导致炎症扩散等不良情况。
通过HPV检查可以对HPV感染情况进行初步判断,不同的检查方法适用于不同的人群,在检查前后都需要注意相应的事项,以确保检查结果的准确性以及受检者的健康。



