慢性胆囊炎的引发因素包括胆囊管梗阻（结石或非结石性梗阻）、细菌感染（致病菌经多种途径入侵且不同人群感染风险有差异）、化学性刺激（胆汁成分改变如胰液反流引发化学性炎症且年龄等因素有影响）。
一、胆囊管梗阻
1.结石梗阻
胆囊结石是导致慢性胆囊炎最常见的原因。结石可嵌顿在胆囊管或颈部，导致胆汁排出受阻。长期的胆汁淤积会引起胆囊黏膜的炎症反应，初始为急性炎症，反复的炎症发作可转为慢性。例如，有研究表明，约80%-90%的慢性胆囊炎患者伴有胆囊结石。结石的存在持续刺激胆囊壁，使得胆囊壁反复发生炎症修复过程，逐渐导致胆囊壁增厚、纤维化等慢性改变。
对于不同年龄的人群，胆囊结石的形成机制可能有一定差异。在儿童中，胆囊结石相对少见，但如果有先天性胆道畸形等基础疾病，也可能导致胆囊管梗阻引发慢性胆囊炎。而在中老年人群中，随着代谢变化等因素，胆汁成分改变容易形成结石。女性由于雌激素等激素的影响，胆固醇代谢可能更容易出现紊乱，相对男性更易发生胆囊结石相关的慢性胆囊炎。
2.非结石性梗阻
如蛔虫残体、胆囊管扭转、狭窄等也可引起胆囊管梗阻。蛔虫残体进入胆囊管后，会阻碍胆汁的正常流出，导致胆囊内压力升高，进而引起胆囊黏膜的损伤和炎症。胆囊管扭转或狭窄会使胆汁排出通道受阻，长期的胆汁淤积会引发胆囊的慢性炎症。这种情况在有胆道蛔虫病史的人群中相对常见，不同生活方式的人群中，卫生条件较差、饮食不注意卫生的人群更容易发生胆道蛔虫症，从而增加非结石性梗阻导致慢性胆囊炎的风险。
二、细菌感染
1.病原体入侵
细菌可通过血行感染、淋巴途径或邻近器官感染蔓延至胆囊。常见的致病菌有大肠杆菌、沙门菌等。例如，当身体其他部位有感染病灶时，细菌可经血液循环到达胆囊，引起胆囊的炎症反应。在一些免疫力低下的人群中，如患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者，机体的免疫防御功能下降，更容易发生细菌感染导致的慢性胆囊炎。老年人由于机体功能衰退，免疫力相对较低，也较易受到细菌感染引发慢性胆囊炎。
不同生活方式的人群感染风险有所不同。长期熬夜、缺乏运动等不健康生活方式会影响机体的免疫力，增加细菌感染的易感性。而注重卫生、保持良好生活习惯的人群相对感染风险较低。对于有基础病史的人群，如本身有胆道系统疾病病史的患者，其胆囊的局部防御功能可能已经受损，更容易受到细菌感染而发展为慢性胆囊炎。
三、化学性刺激
1.胆汁成分改变
当胰液反流进入胆囊时，胰酶可激活并损伤胆囊黏膜，引起化学性炎症。正常情况下，胆汁和胰液通过不同的通道进入十二指肠，但在某些因素影响下，如Oddi括约肌功能失调等，胰液可反流至胆囊。这种化学性刺激会导致胆囊黏膜的炎症反应，长期的炎症刺激可使胆囊逐渐发展为慢性炎症。例如，有研究发现，在一些患有Oddi括约肌功能障碍的患者中，慢性胆囊炎的发生率较高。
年龄因素会影响胆汁成分改变的风险。随着年龄增长，胆道系统的结构和功能会发生一定变化，Oddi括约肌的功能可能出现失调等情况，从而增加胰液反流的可能性。女性在妊娠、更年期等特殊生理时期，体内激素水平变化可能影响胆道系统的功能，也可能导致胆汁成分改变相关的化学性刺激引发慢性胆囊炎。
