寻常疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，其感染途径包括直接接触传播（皮肤破损时健康人接触患者病变部位皮肤或共用个人物品易感染，儿童青少年及皮肤易受损成年人易感染）和间接接触传播（HPV在外界环境存活，健康人接触被污染环境设施且皮肤有破损易感染，生活方式及免疫低下人群风险高），人体免疫状态影响发病及病情，免疫功能正常者部分可靠自身免疫清除病毒，免疫功能低下者易感性增加、病情顽固。
一、HPV的感染途径
1.直接接触传播
皮肤破损是关键：当皮肤出现微小破损时，HPV容易通过直接接触感染。例如，健康人接触了寻常疣患者病变部位的皮肤，就有可能被感染。在日常生活中，与寻常疣患者共用毛巾、搓澡巾等个人物品，由于这些物品可能沾染了患者皮肤上的HPV病毒，健康人接触后，若皮肤有破损，就增加了感染风险。
不同年龄段差异：儿童和青少年由于皮肤相对娇嫩，自我防护意识相对较弱，皮肤更容易出现微小破损情况，所以在直接接触传播中相对更易感染HPV引发寻常疣。而成年人如果皮肤经常处于摩擦、损伤状态，比如从事某些需要频繁接触外界且手部皮肤易受损的工作，也可能增加感染几率。
2.间接接触传播
环境中的病毒存活：HPV在外界环境中可以存活一段时间，比如在公共浴池、游泳池等场所，HPV有可能存活在潮湿的环境中。健康人接触了被HPV污染的环境设施后，再接触自己皮肤的破损处，就会被感染。例如，在公共游泳池中，若池水中存在HPV病毒，游泳者皮肤有细微破损时，就可能通过间接接触感染HPV而长寻常疣。
生活方式影响：一些生活方式因素也会影响间接接触传播的风险。长期不注意个人卫生，环境清洁不到位，增加了HPV在环境中存活和传播的机会。对于有免疫功能低下情况的人群，如患有某些基础疾病、长期使用免疫抑制剂等，即使接触少量HPV病毒也更易被感染发病。
二、人体免疫状态的影响
1.免疫功能正常人群
自身免疫的抵御：一般情况下，免疫功能正常的人感染HPV后，免疫系统能够启动免疫反应来尝试清除病毒。但如果免疫系统不能及时有效地清除病毒，HPV就会在皮肤细胞内复制，导致皮肤细胞异常增殖，从而形成寻常疣。例如，大多数健康人在接触HPV后，由于自身免疫系统的作用，可能不会发病，或者即使发病，在一定时间内也可能依靠自身免疫力自行消退。
年龄与免疫的关系：年轻人免疫系统相对较为活跃，在感染HPV后有更大的可能性通过自身免疫来清除病毒。而随着年龄增长，人体免疫功能会逐渐衰退，中老年人感染HPV后相对更难依靠自身免疫力清除病毒，寻常疣更容易持续存在或复发。
2.免疫功能低下人群
易感性增加：患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或者长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的人群，免疫功能低下，对HPV的抵御能力减弱。这类人群感染HPV后，更容易发生寻常疣，而且病情往往较为顽固，治疗难度相对较大。例如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，感染HPV后引发的寻常疣可能难以通过常规治疗方法治愈，且容易反复发作。
总之，寻常疣主要是由HPV感染引起，通过直接接触和间接接触传播，同时人体免疫状态在其中起到关键作用，免疫功能正常与否以及免疫功能的强弱会影响是否发病以及病情的发展和转归。
