糜烂性胃炎需及时就医,经胃镜等检查明确情况后,一般治疗包括生活方式调整(饮食、作息、情绪),药物治疗分有幽门螺杆菌感染的四联疗法及无感染的胃黏膜保护、抑酸等,还有儿童、老年、女性等特殊人群需注意相应事项。
一、就医诊断
患者需及时前往医院消化内科就诊,医生通常会通过胃镜检查来明确糜烂性胃炎的具体情况,胃镜能直接观察胃黏膜的糜烂部位、范围等,同时可能会进行幽门螺杆菌检测,因为幽门螺杆菌感染是引发糜烂性胃炎的常见原因之一,常用的检测方法有尿素呼气试验等。不同年龄、性别患者在症状表现上可能有一定差异,比如儿童患者可能以腹痛、呕吐等为主要表现,而成年患者可能更常出现上腹部不适、隐痛、反酸、嗳气等症状,有相关病史的患者可能症状会更复杂,就医时需详细告知医生既往病史等情况。
二、一般治疗
生活方式调整
饮食方面:
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会刺激胃黏膜,加重糜烂情况。以年龄较小的儿童为例,要注意其饮食的清淡易消化,避免给孩子吃成人的刺激性食物;对于老年患者,同样需保持饮食清淡,可选择米粥、面条等软烂易消化的食物。
规律进食,定时定量,避免过饱或过饥。
作息方面:保证充足的睡眠,避免熬夜,良好的作息有助于胃黏膜的修复。不同年龄段人群对睡眠时长要求不同,一般成年人需要7-8小时睡眠,儿童和青少年可能需要更长时间,老年患者也应保证足够的休息时间。
情绪调节:保持心情舒畅,避免长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪,因为不良情绪可能会影响胃肠道的正常功能,不利于糜烂性胃炎的恢复。比如女性患者可能更容易受情绪影响,要注重情绪的自我调节,可通过适当的运动、听音乐等方式缓解压力。
三、药物治疗
如果存在幽门螺杆菌感染,通常会采用四联疗法进行治疗,即质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)+铋剂(如枸橼酸铋钾等)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等),但具体用药需遵医嘱,不同年龄患者在药物选择上需特别谨慎,比如儿童患者使用抗生素时要考虑其年龄、体重等因素,避免使用不适合的药物。对于没有幽门螺杆菌感染的患者,可能会使用胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁等)来保护胃黏膜,促进糜烂面的修复;还可能会使用抑制胃酸分泌的药物(如H受体拮抗剂等)来减少胃酸对胃黏膜的刺激。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童得了糜烂性胃炎,家长要格外注意其饮食的精细和卫生,严格按照医生建议调整饮食,用药时一定要在医生指导下进行,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,很多药物的代谢与成人不同,避免使用对儿童肝肾功能有损害的药物。
老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在治疗糜烂性胃炎时,要注意药物之间的相互作用。比如同时患有心脏病、高血压等疾病的老年患者,使用某些药物可能会影响基础疾病的控制,所以就医时要详细告知医生老年患者的基础疾病情况,医生会综合评估后选择合适的治疗方案。
女性患者:女性在生理期或孕期、哺乳期等特殊时期得了糜烂性胃炎,用药需更加谨慎。例如孕期女性用药要考虑对胎儿的影响,哺乳期女性用药要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,都需要在医生的严格指导下进行治疗,同时生活方式的调整也需要根据自身特殊时期的特点进行适当调整。



