非萎缩性胃炎伴胆汁反流是因幽门结构功能异常等致胆汁反流胃内引发病变的胃部疾病，不同年龄人群均可发病，不良生活方式等会增加发病几率，有胆道疾病史者易患。临床表现有上腹痛、腹胀、恶心呕吐等，不同年龄患者表现有差异。诊断靠胃镜、24小时食管胆汁监测、胃吸出物测定。治疗包括生活方式调整（规律饮食等）、药物治疗（促胃肠动力、胃黏膜保护、结合胆汁等）及手术治疗（药物无效严重时考虑），不同年龄人群治疗有相应注意点。
一、定义与发病机制
非萎缩性胃炎伴胆汁反流是指由于各种原因导致含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃，引起胃黏膜发生炎症、糜烂、出血等病变的一种胃部疾病。正常情况下，幽门起到防止十二指肠内容物反流的作用，当幽门结构功能异常、胃肠蠕动功能紊乱等因素致使幽门开放或关闭不全时，胆汁就会反流至胃内。例如，胃大部切除术后，幽门结构被破坏，更容易发生胆汁反流；一些胃肠动力障碍性疾病，如糖尿病引起的胃轻瘫，也会影响胃肠蠕动，增加胆汁反流的风险。不同年龄人群均可发病，生活不规律、长期精神紧张、吸烟饮酒等不良生活方式会增加发病几率，有胆道疾病病史的人群，如胆囊切除术后患者，胆汁排泄和储存功能改变，也易出现胆汁反流性胃炎。
二、临床表现
患者常表现为上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、烧灼样痛等，疼痛无明显规律，部分患者在进食后可加重；还可出现腹胀，尤其在餐后较为明显；恶心、呕吐也是常见症状，呕吐物可含有胆汁；有的患者会有反酸、烧心感；少数患者可能出现消瘦、贫血等情况。不同年龄患者表现可能略有差异，儿童患者可能以腹痛、呕吐为主要表现，且容易被忽视，延误诊断；老年患者症状可能不典型，腹痛程度较轻，更容易合并其他基础疾病，如心血管疾病等，在诊断和治疗时需综合考虑。
三、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断非萎缩性胃炎伴胆汁反流的重要手段，可直接观察胃黏膜的病变情况，如胃黏膜充血、水肿、糜烂等，还能看到胆汁反流的征象，如胃内有黄色胆汁潴留、胃黏膜被胆汁染成黄色等。
2.24小时食管胆汁监测：通过监测食管内胆汁的含量，判断是否存在胆汁反流情况，能为诊断提供更客观的依据。
3.胃吸出物测定：通过抽吸胃内物质，测定其中胆汁酸的含量，若胆汁酸含量升高，提示有胆汁反流。
四、治疗原则
1.生活方式调整：患者应注意规律饮食，避免暴饮暴食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒、吸烟；保持心情舒畅，避免长期精神紧张；睡眠时可将床头抬高15-20厘米，减少夜间胆汁反流。不同年龄人群生活方式调整的重点有所不同，儿童患者需要家长监督其养成良好的饮食习惯，避免食用零食等；老年患者要注意在调整生活方式的同时，关注其基础疾病对生活方式调整的耐受性。
2.药物治疗：可使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮等，促进胃肠蠕动，减少胆汁反流；使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁等，保护胃黏膜免受胆汁的损伤；还可使用熊去氧胆酸等药物结合胆汁。但药物使用需谨慎考虑年龄因素，儿童应避免使用不适合的胃肠动力药物，老年患者用药时要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。
3.手术治疗：对于药物治疗无效、病情严重的患者，可考虑手术治疗，如幽门成形术等，但手术有一定适应证和风险，需严格评估。
