胆囊结石引发急性胆囊炎的治疗包括一般治疗（禁食胃肠减压、补液支持）、药物治疗（抗感染、解痉止痛）、手术治疗（急诊手术如腹腔镜胆囊切除术、胆囊造口术，择期手术），特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者有各自注意事项，需分别进行病情观察、术式选择、基础疾病评估及母婴安全考量等。
一、一般治疗
禁食与胃肠减压：急性发作时需禁食，必要时进行胃肠减压，以减少胆汁分泌，缓解腹胀、腹痛等症状，适用于所有确诊胆囊结石引发急性胆囊炎的患者，通过减少胃肠道内容物刺激胆囊收缩来减轻炎症反应。
补液支持：补充水分和电解质，维持水、电解质平衡，对于因呕吐、禁食导致脱水或电解质紊乱的患者尤为重要，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均需根据脱水程度和电解质情况调整补液量和成分。例如，儿童患者由于体液调节能力较弱，更需密切监测补液速度和量；老年患者可能合并心肾功能不全，补液时要谨慎，防止发生心衰、肺水肿等并发症。
二、药物治疗
抗感染药物：根据病情严重程度及细菌培养结果选用合适的抗生素，如头孢菌素类等，用于控制胆道感染，不同患者因感染病原体不同，用药选择有差异，例如，对于有胆道梗阻等高危因素的患者，可能需要选用覆盖革兰阴性菌及厌氧菌的广谱抗生素；对于既往有抗生素过敏史的患者，需避免使用相关过敏药物。
解痉止痛药物：如阿托品等，缓解胆囊痉挛引起的疼痛，但需注意其可能的副作用，对于青光眼患者等禁用，老年患者使用时要密切观察不良反应，儿童患者应谨慎使用，防止出现呼吸抑制等严重情况。
三、手术治疗
急诊手术
腹腔镜胆囊切除术：适用于诊断明确、病情较重、有手术指征的患者，是治疗胆囊结石引发急性胆囊炎的常用手术方式，具有创伤小、恢复快等优点，对于不同年龄患者，手术操作需根据其解剖特点进行调整，老年患者可能存在腹腔粘连等情况，手术难度相对较大；儿童患者则要考虑其生长发育特点，选择合适的手术器械和操作方式。
胆囊造口术：对于病情危重、不能耐受复杂手术的患者，可先行胆囊造口术引流胆汁，改善病情，为后续治疗创造条件，例如，高龄、合并多种严重基础疾病的患者，先通过胆囊造口术缓解胆道梗阻和感染，待病情稳定后再考虑进一步处理。
择期手术：在患者病情稳定后，一般建议在急性发作后8-12周行择期胆囊切除术，彻底解决胆囊结石问题，减少复发风险，不同患者的择期手术时间需根据其恢复情况、基础疾病控制情况等综合判断，如合并糖尿病的患者需将血糖控制在相对稳定的范围内再进行择期手术，以降低手术风险。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童胆囊结石引发急性胆囊炎相对少见，但一旦发生，病情变化较快，需更加密切观察病情，手术时要选择对儿童生长发育影响较小的术式，术后加强护理，注意预防感染和胆道狭窄等并发症。
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如冠心病、糖尿病、慢阻肺等，手术耐受性较差，术前需充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，调整基础疾病用药，术中要精细操作，减少创伤，术后加强监护，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
妊娠期患者：妊娠期胆囊结石引发急性胆囊炎处理较为复杂，需充分考虑胎儿安全，一般先采取保守治疗，如病情控制不佳则需在适当孕周行手术治疗，手术方式选择要兼顾母婴安全，术后需密切监测母婴情况。
