结肠息肉形成受多种因素影响，遗传因素中家族性腺瘤性息肉病等常染色体显性遗传疾病会增加风险；炎症刺激如溃疡性结肠炎等长期炎症会致上皮异常增殖；生活方式中高脂低纤维饮食、吸烟饮酒等是危险因素；年龄方面40岁以上发生率高；肠道菌群失调、肥胖等也与之相关，不同年龄人群受各因素影响程度有别。
炎症刺激
长期的肠道炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，肠道黏膜在炎症因子的持续刺激下，会发生修复异常，导致上皮细胞异常增殖，从而容易形成结肠息肉。例如，溃疡性结肠炎患者病程较长时，肠道黏膜反复炎症、修复，息肉的发生率会显著升高。不同年龄的患者，炎症持续刺激的影响有所不同，儿童期的炎症如果未得到有效控制，可能会影响肠道正常发育并增加息肉形成风险；中老年患者长期存在肠道炎症，也会不断刺激结肠黏膜引发息肉。
生活方式因素
饮食：长期高脂、低纤维饮食是结肠息肉形成的危险因素。高脂饮食会使胆汁酸分泌增加，胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质，刺激结肠黏膜；低纤维饮食会导致粪便在肠道内停留时间延长，肠道黏膜与致癌物质接触时间增加，容易引发息肉。比如，长期偏好肉类、油炸食品，而蔬菜、粗粮摄入不足的人群，结肠息肉发生风险较高。不同年龄段人群受饮食影响程度不同，年轻人若长期保持不良饮食习惯，随着时间推移，肠道环境逐渐改变，息肉形成概率逐渐上升；老年人本身肠道功能有所减退，再加上不良饮食，更易出现结肠息肉问题。
吸烟与饮酒：吸烟和过量饮酒也与结肠息肉形成相关。吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响肠道的正常生理功能，干扰肠道黏膜的修复和代谢；过量饮酒会损伤肝脏功能，影响胆汁分泌和代谢，进而影响肠道对脂肪等物质的消化吸收，间接导致结肠黏膜异常增殖。吸烟者和长期大量饮酒者，相比不吸烟不饮酒人群，结肠息肉发生几率更高。不同性别在这方面可能有一定差异，男性通常吸烟饮酒比例相对较高，所以男性中因吸烟饮酒导致结肠息肉的情况可能相对更多，但这也因个体差异而异。
年龄因素
随着年龄的增长，结肠黏膜上皮细胞的更新修复能力逐渐下降，肠道内环境容易出现紊乱，结肠息肉的发生率逐渐升高。一般来说，40岁以上人群结肠息肉的发生率明显高于年轻人。老年人肠道功能衰退，对各种致病因素的抵御能力减弱，更容易受到遗传、炎症、生活方式等多种因素的综合影响而形成结肠息肉。
其他因素
肠道菌群失调：正常的肠道菌群对维持肠道黏膜的正常功能起着重要作用。当肠道菌群失调时，有益菌减少，有害菌增多，有害菌产生的一些毒素等物质会刺激结肠黏膜，导致黏膜上皮细胞异常增殖，从而促进结肠息肉的形成。例如，长期使用抗生素等情况可能会破坏肠道菌群平衡，增加结肠息肉发生风险。不同年龄人群肠道菌群特点不同，儿童肠道菌群处于发育阶段，相对脆弱，更容易因外界因素出现菌群失调；老年人肠道菌群本身趋于稳定，但如果有疾病、用药等情况，也容易发生菌群失调进而影响结肠息肉状况。
肥胖：肥胖人群往往存在代谢紊乱等问题，体内胰岛素、瘦素等激素水平异常，这些激素变化会影响肠道细胞的生长和分化，增加结肠息肉形成的可能性。肥胖的不同年龄段人群，如儿童肥胖可能与饮食和生活习惯相关，会影响其肠道早期发育，增加息肉风险；中老年肥胖者则因代谢等多方面因素综合作用，更易出现结肠息肉。
