胃肠痉挛性疼痛有其特点与伴随症状,疼痛具突发性与阵发性,部位多在中腹部且因痉挛部位不同有差异;伴随症状有恶心呕吐、腹泻或便秘、面色苍白出冷汗等,不同人群在这些表现上有一定差异。
突发性与阵发性:胃肠痉挛性疼痛通常较为突然,且呈阵发性发作。比如可能突然感到腹部一阵一阵地疼痛,疼痛间隔时间不定,短时间内可能多次发作。这种阵发性是由于胃肠平滑肌强烈收缩引起,平滑肌收缩-舒张的周期性导致疼痛阵发性出现。不同年龄段人群均可能出现,儿童可能因胃肠功能发育不完善等原因更易突发阵发性胃肠痉挛性疼痛;对于有胃肠道基础疾病的成人,如胃溃疡患者,也可能在某些诱因下出现阵发性胃肠痉挛性疼痛。
疼痛部位:多集中在中腹部,但也可能因痉挛发生的具体部位不同而有差异。如果是胃痉挛,疼痛可能偏上腹部;如果是肠道痉挛,疼痛可能偏下腹部,如左下腹或右下腹等。不同性别在疼痛部位上无明显特异性差异,但不同生活方式人群可能因胃肠道受影响部位不同而有细微差别,例如长期久坐人群胃肠蠕动相对缓慢,可能更易出现肠道某一部位的痉挛性疼痛。有胃肠道病史的人群,如曾患过阑尾炎的患者,其肠道解剖结构可能有改变,发生胃肠痉挛性疼痛时部位可能与常人有所不同。
伴随症状
恶心呕吐:胃肠痉挛时,胃肠道蠕动紊乱,可能引起恶心,严重时可出现呕吐。儿童发生胃肠痉挛性疼痛时,由于其胃肠功能相对脆弱,更易伴随恶心呕吐症状,且呕吐物可能为胃内容物。成人若在进食不洁食物后出现胃肠痉挛性疼痛,也常伴有恶心呕吐,这是因为不洁食物刺激胃肠道,导致胃肠痉挛同时引发胃肠道的应激反应出现恶心呕吐。不同性别在此伴随症状上无显著差异,但生活方式不健康,如长期酗酒的人群,胃肠道黏膜易受损,发生胃肠痉挛性疼痛时恶心呕吐症状可能更明显;有胃肠道手术史的人群,胃肠结构改变,出现胃肠痉挛性疼痛时恶心呕吐的表现可能与常人不同。
腹泻或便秘:部分胃肠痉挛性疼痛患者可能伴有腹泻,这是因为胃肠痉挛影响肠道正常的消化吸收和蠕动功能,导致肠道分泌增加、蠕动加快,出现腹泻。而有些患者可能出现便秘,是由于胃肠痉挛使肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致便秘。对于儿童来说,胃肠功能调节能力差,胃肠痉挛时更易出现腹泻或便秘的情况;女性在生理期时,由于体内激素变化可能影响胃肠道功能,发生胃肠痉挛性疼痛时伴随腹泻或便秘的情况可能与非生理期有所不同;有肠道疾病史,如肠易激综合征的人群,本身肠道功能易紊乱,发生胃肠痉挛性疼痛时伴随腹泻或便秘的症状可能更为常见且症状更明显。
面色苍白、出冷汗:胃肠痉挛性疼痛较为剧烈时,患者可能出现面色苍白、出冷汗的表现。这是因为疼痛刺激导致身体应激,交感神经兴奋,外周血管收缩,从而出现面色苍白,同时机体通过出汗来调节体温等,以应对疼痛带来的不适。儿童在发生剧烈胃肠痉挛性疼痛时,由于其机体代偿能力相对较弱,面色苍白、出冷汗的表现可能更为明显;老年人身体机能衰退,发生胃肠痉挛性疼痛时,面色苍白、出冷汗可能提示病情相对较重,因为老年人的心血管等代偿功能不如年轻人;女性在疼痛刺激下,若本身体质较弱,也更易出现面色苍白、出冷汗的情况;有心血管基础疾病的人群,胃肠痉挛性疼痛引发的面色苍白、出冷汗可能会加重心血管负担,需要特别关注。