慢性肠炎晚期有消化系统症状如腹泻、腹痛、消化不良,全身症状如消瘦、乏力、发热,还有其他表现如贫血、水电解质紊乱,特殊人群如儿童、老年、女性有不同影响需关注。
腹痛:多为慢性、间歇性腹痛,疼痛部位可在腹部的不同位置,如脐周、下腹部等。疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等。其发生机制主要是肠道炎症刺激肠壁的神经末梢,导致肠道痉挛或肠壁的感觉异常。随着病情进展到晚期,炎症对肠壁的刺激加重,腹痛可能会更加频繁和剧烈。比如部分慢性肠炎晚期患者由于肠道黏膜的广泛炎症,使得肠管的蠕动和张力发生改变,进而引起较为明显的腹痛症状。
消化不良:患者可出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。这是由于肠道消化吸收功能受损,食物不能被充分消化和吸收,导致胃肠功能紊乱。例如肠道炎症影响了消化酶的分泌和作用,以及肠道对营养物质的吸收能力,使得患者进食后不能很好地消化食物,出现消化不良的表现。
全身症状
消瘦:由于长期腹泻、消化不良,机体摄入的营养物质不能被有效吸收利用,同时炎症消耗等因素,患者会出现明显消瘦,体重下降较为显著。长期的慢性炎症会使身体处于高代谢状态,消耗过多的能量和营养物质,而肠道吸收功能障碍又限制了营养的摄入,从而导致体重逐渐减轻。比如一些慢性肠炎晚期患者体重可在短时间内下降数公斤甚至更多。
乏力:患者常感全身乏力、疲倦,活动耐力明显下降。这与长期慢性疾病导致的身体消耗、营养缺乏以及机体处于慢性炎症状态有关。慢性炎症会引起身体的应激反应,消耗能量,同时营养物质的缺乏也会影响机体的正常代谢和功能,使得患者出现乏力的症状。例如患者可能稍微活动就会感到疲惫不堪。
发热:部分慢性肠炎晚期患者可能出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,少数严重患者可能出现高热。发热是由于肠道炎症反应引发的机体免疫应答,炎症因子释放导致体温调节中枢功能紊乱。当肠道炎症持续存在并加重时,免疫反应增强,就可能引起发热症状。
其他表现
贫血:长期慢性失血(如肠道黏膜糜烂、溃疡导致的少量出血)以及营养吸收障碍(如铁、维生素B12等造血原料吸收不良)可导致患者出现贫血。贫血表现为面色苍白、头晕、心慌等。慢性肠炎晚期患者肠道黏膜的损伤可能会有少量持续出血,而营养吸收不良又影响了造血所需原料的摄取,久而久之就会引发贫血。例如通过血常规检查可发现血红蛋白降低等贫血相关指标异常。
水电解质紊乱:频繁腹泻会导致大量水分、电解质丢失,如果不能及时补充,就会引起水电解质紊乱,出现脱水、低钠、低钾等情况。脱水可表现为皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等;低钠可引起乏力、恶心、呕吐等;低钾可导致腹胀、心律失常等。由于慢性肠炎晚期腹泻严重,肠道丢失大量的水分和电解质,若没有得到有效的补液等处理,就容易发生水电解质紊乱。比如严重的低钾血症可能会影响心脏的正常节律,对患者的生命健康造成威胁。
对于特殊人群,如儿童慢性肠炎晚期患者,由于其身体处于生长发育阶段,消瘦、营养不良等情况可能会更严重地影响其生长发育,需要特别注意营养支持;老年慢性肠炎晚期患者身体机能衰退,全身症状可能更为明显,且发生水电解质紊乱等并发症的风险更高,需要密切监测水电解质情况;女性患者在慢性肠炎晚期可能因贫血等情况影响月经周期等生殖系统功能,也需要关注和相应的处理。



