食道溃疡有典型症状和伴随症状，典型症状包括胸骨后等部位的疼痛（有规律性，不同人群表现有差异）、食道溃疡致的吞咽困难（不同人群表现不同）、反酸烧心（不同人群情况有别）；伴随症状有呕血黑便（不同年龄处理有差异）、体重减轻（不同人群影响不同）、合并感染时的发热（不同性别应对有不同）。
一、典型症状
（一）疼痛
1.疼痛部位：主要位于胸骨后、剑突下或上腹部，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛、灼痛或胀痛等。一般在进食后可诱发或加重疼痛，这是因为食物刺激溃疡部位，导致疼痛感觉。例如，胃溃疡患者进食后疼痛较为明显，而十二指肠溃疡患者往往在空腹时疼痛明显，进食后可缓解，但食道溃疡患者进食时和进食后都可能出现疼痛。
2.疼痛特点：疼痛具有一定的规律性，部分患者疼痛在夜间较为明显，这可能与夜间胃酸分泌相对增多，对溃疡面刺激增强有关。不同年龄、性别患者疼痛表现可能略有差异，一般来说，中青年患者疼痛症状相对典型，而老年患者可能疼痛症状不典型，疼痛程度也可能较轻。
（二）吞咽困难
1.发生机制：食道溃疡可导致食道黏膜充血、水肿、溃疡形成，进而使食道管腔狭窄，影响食物的通过。患者在吞咽食物时会感到困难，开始可能只是吞咽固体食物时有梗阻感，随着病情进展，吞咽流质食物也会出现困难。
2.不同人群表现：儿童患者若出现食道溃疡导致的吞咽困难，可能会表现出拒食、哭闹等情况，因为儿童无法准确表达吞咽困难的感受，更多通过行为表现出来；老年患者可能因同时存在其他基础疾病，吞咽困难可能会影响其营养摄入，需要特别关注。
（三）反酸、烧心
1.产生原因：食道溃疡时，胃酸可能反流至食道，刺激食道黏膜，引起反酸、烧心症状。胃酸反流是由于食道下括约肌功能失调等原因导致胃酸逆流而上。
2.人群差异：女性患者在妊娠期间可能由于激素水平变化等因素，更容易出现反酸、烧心症状，而食道溃疡合并反酸、烧心时，症状可能会加重；老年患者由于食道蠕动功能减弱等原因，反酸、烧心症状可能持续时间较长。
二、伴随症状
（一）呕血、黑便
1.出血机制：食道溃疡较严重时，可能会侵蚀血管，导致出血。少量出血时，血液在肠道内经过消化作用，粪便可呈黑色（黑便）；出血量较多时，可出现呕血症状。
2.不同年龄处理：儿童患者出现呕血、黑便时，病情变化较快，需要及时就医处理，因为儿童对失血的耐受性较差；老年患者本身可能存在凝血功能相对较弱等情况，出现出血时更要密切观察生命体征，积极采取止血措施。
（二）体重减轻
1.原因分析：由于食道溃疡导致吞咽困难，患者进食量减少，营养摄入不足，长期可引起体重减轻。例如，患者因为吞咽疼痛和困难，不敢进食，导致机体能量供应不足，消耗自身脂肪和肌肉来维持基本生理功能，从而出现体重下降。
2.特殊人群影响：对于儿童患者，体重减轻会影响其生长发育，需要关注其营养状况，必要时进行营养支持；老年患者体重减轻可能会加重其身体虚弱程度，增加感染等并发症的发生风险。
（三）发热
1.出现情况：当食道溃疡合并感染时，可能会出现发热症状。感染可导致身体的免疫反应，引起体温升高。
2.不同性别应对：女性患者在经期等特殊时期，身体免疫力相对较低，更容易因食道溃疡合并感染而出现发热，需要注意保暖和个人卫生等；男性患者出现发热时也需要及时评估感染情况，进行相应的抗感染等治疗。
