食管克罗恩病有消化系统相关症状如吞咽困难、胸痛、反酸烧心，有全身相关症状如体重减轻、发热，还可能出现贫血等其他症状，不同年龄、性别患者表现有差异，有相关病史人群更易出现相应症状。
一、消化系统相关症状
1.吞咽困难
食管克罗恩病患者可能出现吞咽困难的症状。这是因为病变累及食管，导致食管黏膜、黏膜下层或肌层发生炎症、溃疡、狭窄等病变，使得食管的通畅性受到影响。例如，炎症水肿会使食管管腔变窄，从而阻碍食物通过食管进入胃内。这种吞咽困难可以是渐进性的，随着病情发展，可能从进食固体食物时有梗阻感逐渐发展到进食流质食物也出现困难。不同年龄、性别的患者都可能出现，一般来说，中青年患者相对较多见，但无明显性别差异。对于有长期不良生活方式（如吸烟、酗酒）或有克罗恩病家族史等病史的人群，更易出现吞咽困难症状。
2.胸痛
部分患者会出现胸痛症状。胸痛的发生机制可能与食管病变引起的局部炎症刺激神经有关。病变导致食管壁的神经受到刺激，从而产生胸痛感觉。胸痛的性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛等。年龄较大的患者可能对疼痛的感知和描述与年轻患者有所不同，但总体上都需要引起重视。有克罗恩病病史累及肠道其他部位的患者，发生食管克罗恩病并出现胸痛的风险相对较高。
3.反酸、烧心
食管克罗恩病可能影响食管下括约肌的功能，导致胃酸反流至食管，引起反酸、烧心症状。食管下括约肌正常情况下可防止胃酸反流，当病变破坏了食管下括约肌的结构或功能时，就会出现胃酸反流。不同年龄段的患者都可能出现反酸、烧心，一般来说，儿童患者如果有相关病因（如遗传因素等）也可能出现，但相对较少见。生活方式不健康，如经常进食过饱、进食后立即平卧等人群，更容易出现反酸、烧心症状。
二、全身相关症状
1.体重减轻
由于消化系统症状的影响，患者可能出现体重减轻。吞咽困难导致进食量减少，同时肠道对营养物质的吸收可能也会受到一定影响（虽然主要累及食管，但克罗恩病是全身性疾病，可能影响整个消化道的功能），从而使患者摄入的营养物质不足，能量消耗大于摄入，导致体重逐渐减轻。不同年龄的患者体重减轻的表现有所不同，儿童患者可能表现为生长发育迟缓，而成年患者则表现为体重较前明显下降。有克罗恩病病史且病情控制不佳的患者，发生体重减轻的可能性更大。
2.发热
部分患者会出现发热症状，多为低热，但也有少数患者可能出现高热。发热是机体对炎症反应的一种表现，食管克罗恩病引起的炎症反应会激活机体的免疫机制，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现发热。不同性别患者发热表现无明显差异，但儿童患者发热时需要特别关注，因为儿童的体温调节中枢尚未完全发育成熟，高热可能对儿童的神经系统等造成影响。有免疫功能低下等病史的患者，更容易出现发热症状。
三、其他可能症状
1.贫血
长期的消化道症状可能导致患者出现贫血。例如，吞咽困难导致进食减少，影响铁、维生素B12等造血原料的摄入；或者肠道慢性失血（虽然食管病变本身不一定直接导致大量失血，但克罗恩病是慢性炎症性疾病，可能影响整个消化道的黏膜状态，间接导致少量失血）等原因都可能引起贫血。贫血会使患者出现面色苍白、乏力等症状。不同年龄、性别的患者贫血表现相似，但儿童患者贫血可能影响其生长发育和智力发育等，需要特别重视。有慢性消化道疾病病史或营养不良病史的患者，发生贫血的风险较高。
