慢性胆囊炎并胆囊多发结石的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需饮食调整（低脂、规律进食）和生活方式调整（适当运动、控制体重）；药物治疗有利胆及消炎药物；手术治疗主要是腹腔镜胆囊切除术（多数患者首选，需考虑不同年龄等因素）和开腹胆囊切除术（腹腔镜困难时用）；特殊人群中，老年患者要控基础病、防并发症，儿童患者优先非手术治疗，妊娠期患者先保守治疗、择中期手术。
一、一般治疗
饮食调整：对于慢性胆囊炎并胆囊多发结石患者，需注意低脂饮食，避免食用高脂、油腻食物，如油炸食品、动物内脏等。因为高脂饮食可能会刺激胆囊收缩，引起疼痛发作。例如，研究表明，高脂饮食可使胆汁中胆固醇、胆盐比例失调，促进结石形成和胆囊炎发作。同时，要规律进食，尤其是早餐，避免空腹时间过长导致胆汁淤积。
生活方式调整：保持适当运动，控制体重，肥胖是胆囊结石形成的重要危险因素之一，减轻体重可降低胆囊炎发作风险。对于不同年龄、性别的患者，可根据自身情况选择合适的运动方式，如年轻人可选择跑步、游泳等有氧运动，老年人可选择散步、太极拳等。
二、药物治疗
利胆药物：可使用一些利胆药物，如熊去氧胆酸等，其作用机制是抑制肝脏胆固醇合成，增加胆汁中胆固醇的排泄，降低胆汁中胆固醇的饱和度，从而有利于结石的溶解。但药物溶石治疗疗程较长，一般需要半年以上，且并非所有患者都有效，对于结石较大或症状严重的患者效果不佳。
消炎药物：当胆囊炎发作出现腹痛、发热等炎症表现时，可使用消炎药物，如抗生素等。但使用抗生素需根据病情和细菌培养结果合理选用，避免滥用导致耐药性产生。
三、手术治疗
腹腔镜胆囊切除术：是治疗慢性胆囊炎并胆囊多发结石的主要手术方式。对于大多数患者，尤其是有症状的胆囊结石患者，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点。手术过程是通过在腹部建立几个微小切口，插入腹腔镜和手术器械，切除胆囊。对于不同年龄的患者，手术风险有所不同，年轻人身体状况较好，耐受手术能力相对较强；老年人可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术前需充分评估患者的心肺功能等情况，确保手术安全。女性患者在手术时需考虑到腹部切口对美观的影响等因素，但这不是手术选择的关键因素。
开腹胆囊切除术：适用于腹腔镜手术困难的患者，如腹腔粘连严重、胆囊炎症重等情况。但开腹手术创伤较大，恢复相对较慢。
四、特殊人群注意事项
老年患者：老年慢性胆囊炎并胆囊多发结石患者常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗过程中，要更加注重基础疾病的控制，手术前需全面评估患者的身体状况，调整基础疾病的用药，降低手术风险。术后要加强护理，密切观察病情变化，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
儿童患者：儿童慢性胆囊炎并胆囊多发结石相对较少见，但一旦发生，治疗需谨慎。一般优先考虑非手术治疗，如饮食调整等，但如果病情严重，如频繁发作胆囊炎等，需要手术治疗时，要充分考虑儿童的生长发育特点，选择合适的手术方式，并加强术后的护理和康复指导。
妊娠期患者：妊娠期出现慢性胆囊炎并胆囊多发结石，治疗需特别谨慎。孕期胆囊排空延迟，易发生胆囊炎，且手术可能对胎儿产生影响。一般先采取保守治疗，如低脂饮食、对症消炎等，尽量推迟手术时间，选择在妊娠中期进行手术相对较为安全，但需充分权衡手术对孕妇和胎儿的影响。
