新生儿胎粪吸入性肺炎的治疗包括一般治疗如保持呼吸道通畅、监测生命体征；氧疗包括鼻导管吸氧和面罩吸氧；机械通气包括有创和无创机械通气；药物治疗包括抗生素应用和其他对症药物；特殊人群如早产儿和低体重儿有相应注意事项，治疗中需根据新生儿具体情况精细操作和护理，保障各项治疗措施合理有效以改善病情。
一、一般治疗
1.保持呼吸道通畅：确保新生儿呼吸通道顺畅，及时清除口、鼻腔内的胎粪等分泌物，可通过吸引器等设备进行操作，这有助于改善通气状况，防止分泌物堵塞气道进一步加重肺炎病情，对于不同日龄、体重的新生儿都需谨慎操作以避免损伤呼吸道黏膜。
2.监测生命体征：密切监测新生儿的心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，因为胎粪吸入性肺炎可能影响心肺功能，通过持续监测能及时发现异常情况并采取相应措施，不同日龄新生儿的正常生命体征范围有所差异，需根据具体情况判断是否异常。
二、氧疗
1.鼻导管吸氧：对于轻度低氧血症的新生儿，可采用鼻导管吸氧方式，调节氧流量以维持血氧饱和度在正常范围（一般足月儿血氧饱和度维持在90%-95%，早产儿稍宽但也需在合理范围），要注意鼻导管的放置位置和固定，避免移位影响吸氧效果且防止损伤新生儿鼻腔。
2.面罩吸氧：当鼻导管吸氧不能有效纠正低氧血症时，可考虑面罩吸氧，根据新生儿的情况调整面罩的给氧浓度和流量，确保吸氧效果同时要关注新生儿对面罩的耐受情况，不同体重和病情的新生儿对面罩吸氧的反应不同。
三、机械通气
1.有创机械通气：对于严重低氧血症或呼吸衰竭的新生儿，可能需要进行有创机械通气，通过气管插管等方式建立人工气道进行通气，在操作过程中要严格遵循无菌原则，选择合适的气管导管规格，根据新生儿的具体病情调整通气参数，如潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度等，由于新生儿各器官发育尚未成熟，机械通气的参数调整需非常谨慎，密切观察通气效果和新生儿的反应。
2.无创机械通气：部分病情相对较轻的新生儿可尝试无创机械通气，通过鼻罩或面罩等方式给予正压通气支持，无创机械通气相对有创机械通气对新生儿的创伤较小，但需要密切评估新生儿的呼吸状况和耐受情况，若无创通气效果不佳或病情加重则需及时转为有创机械通气。
四、药物治疗
1.抗生素应用：一般不常规使用抗生素，但如果有明确的感染迹象，如合并细菌感染等情况，可根据药敏试验结果选用合适的抗生素，选择抗生素时要考虑新生儿的肝肾功能发育情况以及药物的安全性，避免使用对新生儿有严重不良反应的抗生素。
2.其他对症药物：对于有呼吸性酸中毒等情况，可能会使用碳酸氢钠等纠正酸碱平衡紊乱的药物，但需严格掌握用药指征和剂量，根据新生儿的血气分析等结果精确调整，同时要关注药物对新生儿内环境的影响。
五、特殊人群注意事项
1.早产儿：早产儿由于各器官发育更不成熟，在治疗过程中需更加精细地监测和护理，氧疗时要严格控制氧浓度和吸氧时间，避免氧中毒等并发症，机械通气时参数调整要更加保守，密切关注早产儿的呼吸、循环等系统的发育和功能变化，加强体温管理，因为早产儿体温调节能力差，容易出现体温不升等情况。
2.低体重儿：低体重儿在治疗过程中要注意各种操作的轻柔，防止发生医源性损伤，在营养支持方面要根据其代谢特点合理安排，保证营养供给的同时避免加重心肺等器官的负担，监测各项指标时要更加频繁和细致，及时发现潜在问题并处理。
