新生儿上呼吸道感染有局部症状如鼻塞、流涕、咳嗽，全身症状包括发热、精神状态改变、食欲减退，早产儿及有基础疾病新生儿表现有特点，护理时要注意鼻塞护理、发热观察与护理、呼吸道护理等。
一、局部症状
（一）鼻塞
新生儿上呼吸道感染时，鼻腔黏膜容易充血、水肿，导致鼻塞。这是因为感染引发炎症反应，使得鼻腔分泌物增多，堵塞鼻腔通道。婴儿本身鼻腔较窄，鼻塞会更加明显，可能表现为呼吸时发出声响，吃奶时由于鼻塞而呼吸不畅，出现拒奶的情况。
（二）流涕
初期多为清水样鼻涕，这是由于上呼吸道受到病原体侵袭后，鼻腔腺体分泌增加所致。随着病情发展，鼻涕可能会变得黏稠，颜色也可能发生变化，如转为黄色脓性鼻涕，提示可能合并了细菌感染。
（三）咳嗽
新生儿上呼吸道感染累及喉部、气管时可引起咳嗽。咳嗽是机体的一种防御性反射，但新生儿咳嗽反射较弱，可能表现为轻微的干咳，也可能伴有少量痰液，但由于不会咳痰，痰液往往积聚在呼吸道内。
二、全身症状
（一）发热
新生儿上呼吸道感染时体温调节中枢发育不完善，容易出现发热情况。体温可表现为低热，即体温在37.5~38℃之间，也可能出现高热，体温超过38.5℃。发热是机体对感染的一种免疫反应，但新生儿发热需要密切关注，因为新生儿体温调节能力差，高热可能导致惊厥等不良后果。
（二）精神状态改变
感染后新生儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。这是因为感染引起身体不适，影响了新生儿的神经系统功能。如果新生儿精神状态差，如长时间嗜睡、对周围刺激反应迟钝，提示病情可能较重，需要及时就医。
（三）食欲减退
由于上呼吸道感染导致身体不适，新生儿可能出现食欲减退的情况，表现为吃奶量减少。这是因为鼻塞影响了呼吸，导致吃奶时无法正常换气，同时身体的不适也影响了消化功能。
三、不同年龄及个体差异的表现特点
（一）早产儿
早产儿各器官发育不成熟，上呼吸道感染时症状可能不典型。相比足月儿，早产儿发热表现不明显，可能仅表现为体温不升，同时呼吸增快更为突出，容易出现呼吸暂停等情况。这是因为早产儿呼吸系统发育不完善，感染后更易影响呼吸功能。
（二）有基础疾病的新生儿
如果新生儿本身有先天性心脏病等基础疾病，上呼吸道感染时症状可能会加重。例如，有先天性心脏病的新生儿感染后，由于心肺功能较差，可能会出现气促、发绀等症状加重的情况，因为感染导致身体耗氧量增加，而基础疾病限制了心肺的代偿能力。
四、特殊人群（新生儿）的护理注意事项
（一）鼻塞的护理
对于鼻塞的新生儿，可以使用生理盐水滴鼻，软化鼻腔分泌物后，再用吸鼻器轻轻吸出。操作时要注意动作轻柔，避免损伤新生儿鼻腔黏膜。同时，保持室内空气湿润，湿度维持在50%~60%左右，有助于缓解鼻塞症状。
（二）发热的观察与护理
密切监测新生儿体温，当体温超过38.5℃时，由于新生儿特殊的生理情况，应优先采用非药物降温方法，如松散包被、适当减少衣物等物理降温方式。但要注意避免过度降温导致新生儿体温过低。如果物理降温效果不佳，需及时就医，避免自行使用成人退烧药，因为新生儿对药物的代谢和耐受与成人不同。
（三）呼吸道护理
对于有咳嗽的新生儿，要注意保持呼吸道通畅。可以将新生儿头部稍微抬高，侧卧，防止痰液呛入气管。如果咳嗽伴有痰多不易咳出，可在医生指导下进行雾化吸入等辅助治疗，但要严格遵循儿科用药和护理规范。
