淋病由淋病奈瑟菌引起，主要通过性接触和母婴传播，男性有急慢性表现，女性急性多不典型、慢性可致盆腔炎等，诊断靠病史、表现和实验室检查，治疗用抗生素且要规范，预防需安全性行为、注意卫生和孕妇筛查
一、淋病的定义
淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋球菌为革兰阴性双球菌，多侵犯黏膜，尤其对柱状上皮和移行上皮有亲和力。
二、淋病的传播途径
1.性接触传播：成人主要通过性接触感染淋病，包括同性及异性之间的性接触。在性活跃人群中，若一方感染淋病，与另一方发生无保护性行为，另一方被感染的风险较高。例如，有研究显示，与淋病患者发生一次性无保护性交，女性被感染的概率约为50%-90%，男性被感染的概率约为20%-30%。
2.母婴传播：患有淋病的孕妇，在分娩过程中，胎儿通过产道时可感染淋球菌，引起新生儿淋菌性结膜炎。据相关统计，约1/3的新生儿淋菌性结膜炎是由于母亲患有淋病未得到及时治疗所致。
三、淋病的临床表现
1.男性淋病
急性淋病：潜伏期一般为2-10天，平均3-5天。初期症状为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛，随后有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，逐渐变为黄色黏稠的脓性分泌物。
慢性淋病：多由急性淋病治疗不彻底转变而来。表现为尿痛、尿道灼热感或瘙痒，晨间尿道外口有少量浆液性痂膜黏附，称为“糊口”现象。挤压阴茎根部或用手指压迫尿道，可溢出少量稀薄脓性分泌物。
2.女性淋病
急性淋病：感染后症状往往不典型，约60%的女性淋病患者无症状或症状轻微。有症状者主要表现为宫颈炎，出现脓性白带，宫颈口红肿、触痛；尿道炎时，有尿频、尿急、尿痛，检查可见尿道口红肿、压痛、有脓性分泌物；此外，还可出现前庭大腺炎，表现为前庭大腺红肿、疼痛，可形成脓肿。
慢性淋病：多由急性淋病未治疗或治疗不彻底转为慢性，可反复发作。可引起盆腔炎，出现下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状，若盆腔炎反复发作，可导致输卵管狭窄、阻塞，进而引起不孕或宫外孕。
四、淋病的诊断
1.病史：有不洁性接触史、配偶感染史或新生儿母亲有淋病史等。
2.临床表现：根据患者的典型症状和体征进行初步判断。
3.实验室检查
涂片检查：取尿道或宫颈脓性分泌物涂片，革兰染色后镜检，可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，此法对男性急性淋病的诊断敏感性和特异性较高，但对女性患者的敏感性较低，因为女性宫颈分泌物中杂菌较多。
培养检查：是诊断淋病的金标准。将分泌物接种于巧克力琼脂培养基或Thayer-Martin培养基上，在含5%-10%二氧化碳的环境中培养24-48小时，根据菌落形态、氧化酶试验及糖发酵试验等进行鉴定。
五、淋病的治疗
一旦确诊淋病，应尽早进行规范治疗。治疗药物主要选用头孢曲松、大观霉素等抗生素。治疗期间应避免性行为，性伴侣也应同时进行检查和治疗，以防重复感染。
六、淋病的预防
1.性行为方面：提倡安全性行为，使用安全套可以有效降低淋病的感染风险。避免多个性伴侣，保持单一性伴侣关系。
2.卫生方面：注意个人卫生，尤其是外生殖器的清洁。在公共浴室、游泳池等场所应注意卫生，避免间接感染。
3.孕妇筛查：孕妇应进行淋病筛查，若发现感染应及时治疗，以防止母婴传播。
