胃肠炎症的症状

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胃肠炎症有多样症状,消化系统症状包括不同类型腹痛、次数不等且粪便性状各异的腹泻、恶心呕吐及进食后加重的腹胀;全身症状有感染性炎症常伴的发热、应激等致的乏力;还有特定病因胃肠炎症的特殊表现,如溃疡性结肠炎有黏液脓血便等,克罗恩病有腹部包块等,儿童炎症性肠病影响生长发育,女性特定情况与月经周期相关。

一、消化系统症状

腹痛:不同类型胃肠炎症腹痛表现有所差异,如急性胃肠炎多表现为脐周阵发性绞痛,这是因为炎症刺激胃肠黏膜及神经,导致胃肠蠕动紊乱引起。对于儿童来说,急性胃肠炎症引起的腹痛可能会使儿童哭闹不安,因为儿童表达能力有限,主要通过哭闹等方式表现不适;而对于老年人,可能腹痛症状相对不典型,需要仔细观察其他伴随症状来辅助判断。

腹泻:是胃肠炎症常见症状之一,急性胃肠炎症腹泻次数较多,可能每日十余次甚至更多,粪便多为稀水样便,如感染性急性胃肠炎可能由病毒或细菌感染引起,病毒感染如诺如病毒感染导致的腹泻,粪便多为水样便;细菌感染如大肠杆菌感染可能出现黏液脓血便等改变。慢性胃肠炎症腹泻程度相对较轻,可为间断性腹泻,粪便可呈糊状,有的患者可能伴有黏液。不同年龄人群腹泻带来的影响不同,儿童腹泻易导致脱水、电解质紊乱,因为儿童身体水分占比大,体液调节能力相对较弱;老年人腹泻也容易出现脱水及电解质失衡情况,且老年人本身可能有基础疾病,腹泻可能加重基础疾病病情。

恶心、呕吐:急性胃肠炎症时,由于炎症刺激胃肠道,导致胃肠功能紊乱,容易出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可呈喷射性呕吐。儿童发生恶心、呕吐时要注意防止误吸,因为儿童气道相对狭窄,误吸可能导致窒息等严重后果;老年人恶心、呕吐可能会影响营养摄入,因为频繁呕吐会导致进食减少,需要关注老年人的营养状况。

腹胀:胃肠炎症时胃肠蠕动减慢,气体积聚,可出现腹胀症状,一般进食后腹胀加重。对于患有胃肠炎症的孕妇,腹胀可能会影响其进食和舒适度,需要特别关注,因为孕妇身体状况特殊,用药等方面受到限制,主要通过调整饮食等非药物方式缓解腹胀。

二、全身症状

发热:感染性胃肠炎症常伴有发热,如细菌感染引起的胃肠炎症,体温可升高,可为低热至高热不等,由细菌产生的毒素等物质引起机体发热反应。儿童感染性胃肠炎症发热较为常见,而且儿童体温调节中枢不完善,发热时可能体温波动较大;老年人感染性胃肠炎症发热可能不典型,有的老年人可能仅表现为低热,甚至不发热,需要结合其他症状判断感染情况。

乏力:由于胃肠炎症导致身体处于应激状态,能量消耗增加,同时营养物质吸收障碍等,患者会出现乏力症状,感觉身体疲倦,活动耐力下降。对于从事重体力劳动的胃肠炎症患者,乏力可能会严重影响其工作和生活,需要适当休息和补充营养来缓解;而对于体质较弱的老年人,乏力可能会加重其生活自理困难等问题。

三、其他特殊症状

对于特定病因胃肠炎症的特殊表现:比如炎症性肠病中的溃疡性结肠炎,除了有腹泻、腹痛等症状外,还可能有黏液脓血便,病情严重时会出现体重下降、贫血等表现;克罗恩病可出现腹痛、腹泻,还可能伴有腹部包块、瘘管形成等表现。在儿童炎症性肠病中,可能会影响儿童的生长发育,因为胃肠炎症导致营养吸收不良,从而影响儿童的身高、体重增长等;对于女性患者,如果是与月经周期相关的胃肠炎症(较少见情况),可能在特定月经时期症状加重,需要结合妇科等相关检查综合判断。

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胃肠炎一般是由于多种原因引起的胃肠黏膜炎症,根据病因可以分为感染性胃肠炎和非感染性胃肠炎,而根据病程长短可以分为急性胃肠炎和慢性胃肠炎。
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胃肠炎肚子痛可以适当热敷或者按摩缓解,严重的可以使用解痉止痛药物治疗,比如山莨菪碱等。如果是炎症感染导致的胃肠炎,需要积极使用抗感染药物治疗,比如左氧复沙星、庆大霉素等。同时饮食方面需要清淡易消化,避免吃辛辣刺激性食物。
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胃肠炎发病期间需要根据患者肚子疼痛的性质,选择对症药物缓解症状,如果患者出现了腹部阵发性疼痛症状,一般多考虑属于胃肠痉挛表现,建议使用解痉止痛药物进行对症治疗。如果腹部胀痛症状较为明显,考虑和胃肠道动力不足有关,需要使用胃肠道动力药物进行对症治疗。
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对于胃肠炎患者,通常会出现腹部疼痛,腹部疼痛位置可位于上腹部剑突下,可为隐痛、绞痛、钝痛、灼痛以及胀痛,此外疼痛还可以位于下腹部,下腹部疼痛可为阵发性绞痛或者伴有里急后重感,此外疼痛还可以位于肚脐周围以及小腹部,有时疼痛还可以放射到后背,出现这种情况时应立即来医院消化内科就诊进一步整治。
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