丙型病毒性肝炎慢性活动型有多种症状，全身有疲劳、低热；消化系统有食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹痛；肝脏相关有肝区不适或疼痛、肝脏肿大；还有黄疸、皮肤瘙痒、蜘蛛痣、肝掌及关节肌肉症状等，不同人群表现可能有差异，与肝脏功能受损及免疫炎症反应等有关。
疲劳：患者常感到极度疲劳，即使经过充分休息也难以缓解，这种疲劳感可能会影响日常生活和工作，不同年龄、性别及生活方式的人群均可能出现，对于有慢性肝炎病史的患者，疲劳可能更为明显，因为肝脏功能受损会影响能量代谢等过程。
低热：部分患者会出现持续或间断的低热，一般体温在37.5℃-38℃左右，年龄较小的儿童可能对体温变化的感知与成人不同，但也可能出现类似情况，这与机体的免疫炎症反应有关，肝脏炎症刺激会导致体温调节中枢功能紊乱。
消化系统症状
食欲不振：患者食欲明显减退，不想进食，尤其对油腻食物更为敏感，不同性别和年龄的人群都可能出现，例如儿童可能表现为吃奶量减少或对平时喜欢的食物兴趣降低，这是因为肝脏分泌胆汁的功能受影响，而胆汁参与脂肪的消化，肝脏炎症会影响胆汁分泌与排泄，进而影响食物的消化吸收。
恶心、呕吐：常可出现恶心，严重时会伴有呕吐，年龄较小的儿童呕吐可能更频繁，因为他们的消化系统发育相对不完善，肝脏功能异常对消化系统的影响传导更直接，恶心呕吐与胃肠道受到炎症波及以及肝功能受损导致的消化功能障碍有关。
腹胀：腹部胀满不适，感觉肚子发胀，这是由于胃肠道蠕动减慢、消化功能紊乱以及可能存在的腹水前期表现（若病情进一步发展），不同生活方式的人群，如长期饮酒者本身肝脏就可能有基础病变，更容易出现腹胀等消化系统症状加重的情况。
腹痛：部分患者会有右上腹隐痛或胀痛，疼痛程度因人而异，年龄较大的患者可能能较准确描述疼痛性质和部位，而儿童可能表现为哭闹不安等，这是因为肝脏肿大牵拉包膜，或者炎症波及周围组织引起。
肝脏相关症状
肝区不适或疼痛：肝脏所在的右上腹区域有隐痛、胀痛或钝痛等感觉，慢性肝炎活动期肝脏炎症加剧，肝脏体积可能轻度增大，刺激肝包膜上的神经末梢导致疼痛，不同性别患者感觉差异不大，但女性在月经等生理周期可能会干扰对疼痛的感知判断，需要仔细鉴别。
肝脏肿大：通过体格检查可发现肝脏肿大，质地可能偏硬，年龄较小的儿童肝脏相对柔软，肿大情况可能通过超声等检查更易发现，这是因为肝脏炎症细胞浸润、肝细胞肿胀等导致肝脏体积增大，是肝脏炎症活动的一个重要体征。
其他症状
黄疸：病情较重时可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶色等，不同年龄人群黄疸表现可能有差异，儿童黄疸可能出现更早或更明显，这是由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血清胆红素浓度升高。
皮肤表现：可能出现皮肤瘙痒，尤其是黄疸患者，这与胆汁淤积、血中胆盐沉积刺激皮肤神经末梢有关；部分患者还可能出现蜘蛛痣、肝掌等，蜘蛛痣表现为皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣，形似蜘蛛，肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际和指尖部位皮肤发红，这些与肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素水平升高有关。
关节肌肉症状：部分患者有关节酸痛、肌肉无力等表现，可能与自身免疫反应有关，机体的免疫炎症反应不仅累及肝脏，还可能波及关节肌肉等组织，不同生活方式的人群，如长期劳累者可能本身机体抵抗力相对较低，更容易出现这种免疫相关的关节肌肉症状加重情况。
