双侧输卵管堵塞不一定只能做试管婴儿，其处理方式有输卵管疏通手术（宫腔镜下输卵管疏通术适用于输卵管近端轻度堵塞、腹腔镜下输卵管疏通术适用于输卵管远端堵塞或周围有粘连）、辅助生殖技术的其他选择（配子输卵管内移植适用于输卵管基本通畅等情况、宫腔内人工授精适用于部分输卵管通畅等情况），不同人群有不同注意事项（年轻女性尽早评估选手术，年龄较大女性倾向试管婴儿，有其他基础疾病女性综合考虑基础疾病），需根据自身具体情况由医生评估选合适方案。
输卵管疏通手术
宫腔镜下输卵管疏通术：通过宫腔镜可以直接观察宫腔内的情况，同时将导管插入输卵管进行疏通，对于轻度输卵管堵塞有一定的治疗机会。有研究表明，部分输卵管轻度粘连的患者通过宫腔镜下输卵管疏通术后，有自然受孕的可能。该手术适用于输卵管近端轻度堵塞的患者，一般年龄较轻、堵塞程度较轻的女性可以优先考虑。
腹腔镜下输卵管疏通术：腹腔镜可以清晰地看到盆腔内输卵管的情况，对输卵管周围粘连、远端堵塞等进行松解和疏通。对于输卵管远端堵塞，腹腔镜手术有一定的治疗价值。比如，对于因盆腔炎导致输卵管远端堵塞的患者，腹腔镜下输卵管疏通术后有一定比例的自然受孕机会，但手术效果与输卵管堵塞的严重程度、病程等因素相关。一般适用于输卵管远端堵塞或周围有粘连的患者。
辅助生殖技术的其他选择
配子输卵管内移植（GIFT）：将卵子和精子直接移植到输卵管内，让其在输卵管内自然受精。这种技术适用于输卵管堵塞但卵巢功能正常、男方精液基本正常的患者。不过，该技术对输卵管的要求是基本通畅，能允许配子通过，其妊娠率与试管婴儿相比有一定差异，但也是一种可以考虑的辅助生殖方式。
宫腔内人工授精（IUI）：如果双侧输卵管堵塞不是特别严重，存在部分输卵管通畅的情况，且男方精液基本正常，女方排卵正常，可尝试宫腔内人工授精。通过优化处理精子，将其注入宫腔，让精子有机会向输卵管内游动受精。但这种方法的成功概率相对试管婴儿较低，不过对于一些病情相对较轻、经济条件等不允许直接选择试管婴儿的患者可以作为一种过渡尝试。
不同人群的相关注意事项
年轻女性：如果是年轻女性发现双侧输卵管堵塞，首先应积极评估输卵管堵塞的程度和原因。如果有机会通过输卵管疏通手术恢复自然受孕能力，应尽早进行手术，因为随着年龄增长，卵巢功能会逐渐下降，自然受孕的概率会降低。例如，35岁以下的女性，输卵管疏通术后自然受孕的概率相对较高，应优先考虑手术治疗。
年龄较大女性：对于年龄较大的女性（如35岁以上），卵巢功能可能已经开始减退，这时候如果输卵管堵塞，可能更倾向于选择试管婴儿。因为年龄较大时，卵子质量下降，自然受孕的概率本身就低，而试管婴儿可以通过促排卵获取较多卵子，在体外受精后选择优质胚胎移植，提高妊娠机会。
有其他基础疾病女性：如果女性合并有其他基础疾病，如糖尿病、甲状腺功能异常等，在选择治疗方案时需要综合考虑。例如，合并糖尿病的女性，在进行手术或试管婴儿过程中需要严格控制血糖，因为高血糖可能影响手术恢复或胚胎着床等。甲状腺功能异常的女性需要将甲状腺功能调整到正常范围后再进行相应治疗，因为甲状腺功能异常会影响生殖内分泌，进而影响受孕结局。
总之，双侧输卵管堵塞的患者需要根据自身的具体情况，如输卵管堵塞程度、年龄、是否合并其他疾病等多方面因素，由医生综合评估后选择合适的治疗方案，不一定只能选择试管婴儿。
