盆腔炎是女性上生殖道包括多种部位的感染性疾病，附件炎是输卵管和卵巢的炎症，二者在定义范围、解剖位置关联、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则及特殊人群用药等方面存在区别，盆腔炎范围更广泛，附件炎局限于附件区域，病因、表现等有异同，治疗均以抗生素为主，特殊人群用药和治疗有各自特点。
盆腔炎：是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。
附件炎：附件是指女性内生殖器官中输卵管和卵巢，附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，通常分为输卵管炎和卵巢炎，一般输卵管炎、卵巢炎常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎。
解剖位置关联
盆腔炎：炎症范围更广泛，除了附件所在区域，还可能涉及子宫内膜等上生殖道其他部位。
附件炎：炎症局限在输卵管和卵巢部位。
病因方面
相同点：两者的发生多与病原体感染有关，常见病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等，性生活活跃的女性是高发人群，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性生活过频以及性伴侣有性传播疾病者易患。此外，宫腔内手术操作后感染（如刮宫术、输卵管通液术等）、经期卫生不良（如使用不洁卫生巾、经期性交等）也可诱发。
不同点：盆腔炎有时可能因邻近器官炎症直接蔓延引起，比如阑尾炎可蔓延至盆腔引起盆腔炎；而附件炎主要是输卵管和卵巢本身的炎症相关诱因，相对更聚焦于附件区域的感染因素。
临床表现
盆腔炎：症状差异较大，轻者可能无症状或症状轻微，常见症状有下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重，若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。若有盆腔腹膜炎，还会出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
附件炎：主要表现为下腹部双侧或单侧疼痛，疼痛程度因人而异，部分人疼痛较局限于附件区域，可伴有阴道分泌物增多，也可能出现发热，但一般全身症状相对盆腔炎较轻。
诊断方法
盆腔炎：医生会结合病史、症状、体征及辅助检查进行诊断。妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛；实验室检查可有血常规中白细胞及中性粒细胞升高，C-反应蛋白、降钙素原升高等炎症指标异常；影像学检查如B超等可发现输卵管增粗、盆腔积液等异常，但B超有时可能难以清晰显示轻微病变。
附件炎：妇科检查时附件区域有明显压痛，结合病史等也可初步判断，B超检查可能发现输卵管、卵巢增粗等情况，但相对盆腔炎的诊断，附件炎更聚焦附件区域的异常表现来辅助诊断。
治疗原则
盆腔炎：主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。根据病情严重程度可选择口服或静脉给药等不同给药途径。
附件炎：治疗原则与盆腔炎类似，也是以抗生素抗感染治疗为主，对于明确由病原体感染引起的附件炎，需选用合适抗生素进行规范治疗，若有形成输卵管卵巢脓肿等情况也可能需要手术干预。
对于特殊人群，比如孕妇患盆腔炎或附件炎时，用药需特别谨慎，要选择对胎儿影响小的抗生素等药物，因为孕妇的生理状态特殊，药物选择不当可能影响胎儿发育，所以需在医生严格评估下进行治疗；老年女性患盆腔炎或附件炎时，机体抵抗力相对较弱，在治疗过程中要注意加强支持疗法，如补充营养等，且要密切观察病情变化，因为老年女性可能合并有其他基础疾病，病情变化可能较为隐匿。
