急性胆囊炎具有多方面危险性，病情进展可致胆囊坏疽、穿孔引发腹膜炎及胆管炎、胰腺炎等并发症；不同人群中老年人、儿童、女性患急性胆囊炎有不同风险；肥胖、高脂饮食人群因自身特点增加病情反复发作及加重风险；糖尿病患者、有胆道疾病病史人群患急性胆囊炎后感染难控、病情更复杂。
一、病情进展的危险性
炎症加重引发的问题：急性胆囊炎若未及时控制，炎症可能进一步扩散，导致胆囊坏疽、穿孔。胆囊穿孔后，胆汁会流入腹腔，引起严重的腹膜炎，这是一种非常危急的情况，可导致患者出现剧烈腹痛、高热、感染性休克等表现，若不及时救治，死亡率较高。例如，相关临床研究显示，急性胆囊炎穿孔患者的死亡率明显高于病情得到有效控制的患者。
引发其他并发症：炎症还可能波及周围组织和器官，引起胆管炎、胰腺炎等并发症。胆管炎会导致胆道梗阻、黄疸加深等；胰腺炎则会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，严重的胰腺炎可危及生命。
二、不同人群的危险性差异
老年人群：老年人机体功能衰退，对炎症的反应能力下降，急性胆囊炎在老年人中更容易出现病情进展迅速的情况。比如，老年人患急性胆囊炎时，可能在较短时间内就出现胆囊穿孔、感染性休克等严重并发症，而且术后恢复相对较慢，发生术后感染等并发症的风险也较高。这是因为老年人各器官功能减退，免疫功能下降，对疾病的耐受能力和修复能力都不如年轻人。
儿童人群：儿童患急性胆囊炎相对较少，但一旦发病，由于儿童的解剖生理特点，病情变化也较为迅速。儿童的胆道系统相对较细，炎症容易导致胆道梗阻，而且儿童表达病情的能力有限，容易延误诊断和治疗，从而使病情更快地向严重方向发展，如出现胆囊穿孔等情况，对儿童的健康威胁较大。
女性人群：女性在妊娠等特殊生理状态下患急性胆囊炎时危险性可能增加。妊娠期女性体内激素水平变化，胆囊排空功能可能受到影响，更容易发生胆囊炎。而且妊娠期间患急性胆囊炎，治疗时需要兼顾胎儿的安全，选择治疗方案会受到一定限制，增加了治疗的复杂性和危险性。
三、与生活方式相关的危险性关联
肥胖人群：肥胖是急性胆囊炎的危险因素之一。肥胖者体内脂肪代谢紊乱，胆汁中胆固醇含量升高，容易形成胆固醇结石，进而引发胆囊炎。肥胖人群患急性胆囊炎后，病情往往更容易反复发作，且发生严重并发症的风险也高于非肥胖人群。因为肥胖导致的代谢异常会持续影响胆道系统的正常功能，使得炎症难以控制。
高脂饮食人群：长期高脂饮食会使胆汁中胆固醇、胆红素等成分比例失调，容易形成结石，增加患急性胆囊炎的风险。如果已经患有急性胆囊炎，高脂饮食会刺激胆囊收缩，导致疼痛加剧，并且不利于炎症的消退，使病情迁延不愈，增加了病情向严重方向发展的可能性。
四、有基础病史人群的危险性
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生各种感染并发症。急性胆囊炎在糖尿病患者中发生后，感染不易控制，炎症更容易扩散，且伤口愈合能力较差，如果出现胆囊穿孔等情况，术后感染等并发症的发生率较高，预后相对较差。这是因为高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，同时影响了机体的免疫防御机制。
胆道疾病病史人群：既往有胆道结石、胆道蛔虫等病史的人群，再次发生急性胆囊炎的风险较高，而且病情往往更为复杂。例如，有胆道结石病史的人，结石会反复刺激胆道黏膜，导致胆道炎症反复发作，一旦急性发作，病情可能迅速加重，因为胆道已经存在基础病变，炎症更容易扩散和引发其他并发症。
