糜烂性胃炎可引发上腹部疼痛、消化不良、呕血与黑便及反酸烧心、贫血相关表现等症状,不同年龄段、生活方式、病史等因素对这些症状有不同影响,如不同年龄患者疼痛感受、消化不良表现等有差异,长期吸烟饮酒、缺乏运动等生活方式及有相关病史者症状更易出现或加重。
年龄因素影响:不同年龄段的患者疼痛感受可能有所不同。儿童患者可能无法准确表达疼痛的具体性质,但会表现出哭闹、拒食等异常行为;老年患者对疼痛的敏感性可能相对较低,疼痛表现可能不典型。
生活方式影响:长期饮食不规律、暴饮暴食的患者,上腹部疼痛发作的频率可能更高。此外,精神压力大、长期处于紧张状态的患者,也可能因神经内分泌的变化导致上腹部疼痛加重。
病史影响:有过胃部疾病病史的患者,如既往有胃溃疡、胃炎等病史,发生糜烂性胃炎时上腹部疼痛可能更易发作,且疼痛特点可能与既往疾病有一定关联。
消化不良
具体表现:患者常出现饱胀感,即使进食少量食物也会感觉胃部胀满不适。还可能伴有食欲不振,对食物的兴趣降低,进食量减少。部分患者会出现恶心的症状,严重时可能会呕吐。例如,有些患者在进食后不久就会感到恶心,甚至将胃内的食物呕吐出来。
年龄因素影响:儿童消化不良可能与胃肠功能发育不完善有关,除了上述饱胀、食欲不振等表现外,还可能出现腹泻或便秘等胃肠道功能紊乱的情况;老年患者由于胃肠蠕动减慢,消化不良的症状可能更为突出,且恢复相对较慢。
生活方式影响:长期吸烟、饮酒的患者,烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃黏膜,影响胃肠消化功能,加重消化不良症状。缺乏运动的患者胃肠蠕动减缓,也容易出现消化不良。
病史影响:有过胃肠手术史的患者,胃肠结构和功能发生改变,更容易出现消化不良的情况;有糖尿病等全身性疾病的患者,可能因自主神经病变影响胃肠蠕动,导致消化不良。
呕血与黑便
具体表现:如果糜烂性胃炎导致胃黏膜损伤较为严重,引起较大血管破裂,就可能出现呕血症状,呕吐物可呈鲜红色或暗红色。而黑便则是由于血液在胃肠道内被消化分解,血红蛋白中的铁元素与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,使大便呈黑色,外观类似柏油样。例如,少量出血时可能仅表现为黑便,出血量较多时则会出现呕血。
年龄因素影响:儿童出现呕血与黑便的情况相对较少,多因较为严重的外伤、感染等因素导致胃部严重损伤引起;老年患者血管弹性下降,一旦出现胃黏膜出血,更容易导致较明显的呕血和黑便症状,且出血后恢复相对困难。
生活方式影响:长期服用非甾体类抗炎药等对胃黏膜有刺激的药物的患者,发生呕血与黑便的风险增加,因为这类药物会损伤胃黏膜,诱发糜烂性胃炎并导致出血;过度劳累、长期熬夜的患者,身体抵抗力下降,也可能加重胃黏膜损伤,引发出血。
病史影响:有凝血功能障碍病史的患者,如血友病患者,发生胃黏膜出血后更难自行止血,容易出现较严重的呕血与黑便情况;有胃十二指肠溃疡病史的患者,胃黏膜本身存在损伤,发生糜烂性胃炎时更易合并出血,出现呕血与黑便。
其他症状
反酸、烧心:患者会感觉有酸性物质从胃内反流至食管,导致反酸,同时胸骨后有烧灼感,即烧心。这是因为胃内胃酸分泌过多,反流刺激食管黏膜引起的。例如,部分患者在平卧时反酸、烧心症状可能会加重。
贫血相关表现:长期慢性出血导致缺铁性贫血时,患者可能会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。儿童患者可能表现为生长发育迟缓、精神萎靡等;老年患者可能会加重心脑血管方面的负担,出现心悸等症状。



