急性肝炎有多种常见症状,全身症状包括乏力、发热;消化系统症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀;黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染、尿色改变;肝脏相关症状是肝区疼痛,不同年龄段、病因引起的急性肝炎症状有差异,患病需注意休息、清淡饮食,出现症状应及时就医。
乏力:患者常感到极度疲倦,即使经过充分休息也难以缓解,这是急性肝炎常见的全身表现之一。例如,一些急性肝炎患者可能原本可以正常工作和活动,但患病后很快就出现乏力,连日常的轻微活动都感觉力不从心。其机制可能与肝脏功能受损,影响能量代谢有关,肝脏是人体重要的代谢器官,当肝细胞受损时,能量产生和利用出现障碍,导致全身乏力。
发热:部分患者会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,少数患者可能出现中度发热。儿童急性肝炎患者发热相对较为常见,可能与机体的免疫反应有关,肝脏发生炎症时,免疫系统被激活,产生一系列免疫反应,可能引起发热。但需要注意与其他感染性疾病引起的发热相鉴别。
消化系统症状
食欲减退:患者对食物的兴趣明显降低,食量减少。这是因为肝脏分泌胆汁的功能受到影响,胆汁是帮助消化脂肪的重要物质,肝脏炎症导致胆汁分泌不足或排泄障碍,影响脂肪的消化,从而引起食欲减退。例如,原本喜欢吃油腻食物的患者,患病后看到油腻食物会感到恶心,进而不想进食。
恶心、呕吐:恶心常为呕吐的前驱症状,也可单独出现,随后可能出现呕吐。这与肝脏疾病导致胃肠道功能紊乱有关,肝脏炎症可能通过神经反射等途径影响胃肠道的蠕动和消化功能,使患者出现恶心、呕吐症状。儿童急性肝炎患者由于胃肠道功能相对较弱,恶心、呕吐症状可能更为明显,需要注意防止脱水。
腹胀:患者感觉腹部胀满不适,可能与胃肠道胀气、消化不良以及肝脏肿大等因素有关。肝脏肿大可能会压迫胃肠道,影响其正常的蠕动和排空,导致胃肠道内气体积聚,引起腹胀。
黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染:这是急性肝炎较具特征性的表现之一。当肝细胞受损时,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致血液中胆红素浓度升高,胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中,使其发黄。黄疸出现的时间和程度因病情而异,一般在发病后的1-2周左右逐渐出现。例如,急性黄疸型肝炎患者早期可能先出现尿色加深,逐渐发展为皮肤和巩膜黄染。儿童急性肝炎患者黄疸表现可能相对不典型,但也应密切观察皮肤和巩膜颜色变化。
尿色改变:患病早期患者的尿液颜色会加深,可呈浓茶色或酱油色,这是由于血液中胆红素升高,经肾脏排泄时,尿液中胆红素含量增加所致。随着病情的变化,尿色可能会有所波动,当黄疸逐渐消退时,尿色会逐渐变浅。
肝脏相关症状
肝区疼痛:患者右上腹或右季肋部可能出现隐痛、胀痛或钝痛等不适。这是因为肝脏发炎时,肝脏包膜受到刺激,而肝脏包膜上有丰富的神经分布,所以会引起肝区疼痛。疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较轻,仅为隐痛,有的患者疼痛较为明显。儿童患者由于表述能力有限,可能会表现出哭闹、拒按右上腹等情况,需要家长密切关注。
不同年龄段、不同病因引起的急性肝炎症状可能会有一定差异。例如,儿童急性肝炎可能在消化系统症状上更为突出,而老年患者由于机体功能减退,症状可能相对不典型,但仍需重视全身症状和肝脏相关表现的观察。在生活方式方面,患病期间应注意休息,避免劳累,饮食上要清淡易消化,避免加重肝脏负担。如果出现上述相关症状,应及时就医进行检查诊断,以便早期发现和治疗急性肝炎。