中重度脂肪肝可引发消化系统相关症状，如肝区不适或疼痛、食欲不振、恶心呕吐；有全身症状，包括乏力、体重异常；还可能出现黄疸、维生素缺乏相关表现等，不同人群表现有差异，部分情况与基础疾病或生活方式相关。
一、消化系统相关症状
1.肝区不适或疼痛：中重度脂肪肝患者常可出现肝区隐痛、胀痛或钝痛等情况。这是因为肝脏肿大，导致肝包膜被牵拉，从而引发疼痛。例如，有研究表明，约50%以上的中重度脂肪肝患者会有不同程度的肝区不适表现，这种疼痛程度可轻可重，部分患者在劳累、运动后可能会加重。不同年龄阶段的患者均可能出现，一般男性和女性在这方面没有明显的性别差异，但如果本身有基础肝病病史的患者可能更容易出现疼痛且程度可能相对更明显。
2.食欲不振：患者可能会出现食欲明显减退的情况，对食物缺乏兴趣。这可能与肝脏功能受到影响，导致消化液分泌减少、胃肠功能紊乱等有关。例如，一些中重度脂肪肝患者会自述看到食物就没有胃口，这种情况在长期高脂肪、高热量饮食导致脂肪肝的人群中较为常见，年龄较大、有不良生活方式（如长期久坐、缺乏运动）的人群相对更易出现食欲不振的症状。
3.恶心、呕吐：部分中重度脂肪肝患者可能会出现恶心，严重时可伴有呕吐。这是由于肝脏代谢功能异常，影响了胃肠道的正常消化和吸收，导致胃肠蠕动紊乱等。比如一些患者在进食油腻食物后更容易出现恶心、呕吐症状，对于儿童患者，如果是因肥胖等因素导致的中重度脂肪肝，也可能出现类似消化系统症状，但儿童相对较少见该类情况，且需要特别关注是否有其他潜在病因导致类似表现。
二、全身症状
1.乏力：患者常常感觉全身疲倦、没有力气，即使经过充分休息也难以缓解。这与肝脏代谢功能障碍，能量代谢异常有关。例如，有研究发现，中重度脂肪肝患者中约70%以上存在不同程度的乏力症状，年龄较大、肥胖程度较重的人群乏力感可能更为明显。不同性别在乏力表现上无显著差异，但如果是患有基础疾病（如糖尿病等）同时合并中重度脂肪肝的患者，乏力可能会更突出。
2.体重异常：部分患者可能会出现体重增加，尤其是腹部肥胖较为明显，呈现腹型肥胖的表现，这与脂肪肝往往伴随的代谢紊乱相关，过多的脂肪在肝脏堆积的同时，也可能在腹部等部位蓄积。而少数患者可能因食欲减退等原因出现体重减轻，但相对较少见。不同年龄阶段人群体重变化情况不同，儿童中重度脂肪肝可能与遗传代谢等因素有关，体重可能出现异常增加或因营养不良等出现异常减轻，但需要专业评估；成年人中重度脂肪肝多与生活方式相关，体重增加较为常见，尤其是腹型肥胖。
三、其他相关表现
1.黄疸：少数中重度脂肪肝患者可能会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为肝脏受损，影响了胆红素的代谢和排泄，导致血液中胆红素浓度升高。例如，当脂肪肝病情较为严重，引起肝细胞炎症坏死等情况时，就可能出现黄疸症状，这种情况在合并有其他肝脏基础疾病或长期大量饮酒导致脂肪肝的患者中相对更易发生，不同年龄人群均可出现，但需要及时就医明确病因。
2.维生素缺乏相关表现：由于肝脏功能受损，影响维生素的吸收、代谢和储存，可能会出现一些维生素缺乏相关表现。比如维生素B族缺乏可能导致周围神经炎等，表现为手足麻木等；维生素K缺乏可能导致凝血功能异常，出现皮肤瘀斑等，但相对来说中重度脂肪肝患者出现维生素缺乏相关明显表现的情况相对较少，但仍需关注，尤其是长期饮食不均衡、有基础肝脏疾病的患者更应注意维生素状况。
