酒精肝不同阶段有不同症状，初期可能仅轻度乏力；进展期有消化道症状（食欲不振、恶心呕吐）、肝区不适、全身症状（乏力加重、消瘦）、黄疸表现；严重阶段有肝硬化相关表现，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。
一、初期症状
酒精肝初期通常可能没有明显症状，部分人仅表现为轻度乏力，这是因为酒精对肝脏造成轻微损伤，还未引起较为显著的机体异常表现，但此时肝脏已开始出现病理改变，男性和女性在初期可能都较为隐匿地出现这种乏力情况，长期大量饮酒的人群更需关注自身细微的身体变化。
二、进展期症状
1.消化道症状
食欲不振：随着酒精肝进展，肝脏功能受到进一步影响，代谢和消化相关的生理功能紊乱，导致患者食欲明显下降，对食物缺乏兴趣，这会影响营养物质的摄入，对于不同年龄、性别的患者都会产生体重可能逐渐减轻等情况，因为机体获取能量和营养不足。
恶心、呕吐：肝脏对体内代谢产物的处理能力下降，胃肠道受到影响，容易出现恶心、呕吐症状，尤其在进食油腻食物后可能更为明显，这是由于酒精肝导致消化酶分泌和代谢调节失衡，刺激胃肠道引起不适反应。
2.肝区不适
患者可能会感到肝区隐痛或胀痛，这是因为肝脏肿大，牵拉肝包膜所致，肿大的肝脏会对周围组织产生一定的刺激，不同个体对疼痛的感知和描述可能有所差异，但一般在右上腹区域会有这种不适感，年龄较大或有基础病史的人群可能对疼痛的耐受和感知方式会有不同特点。
3.全身症状
乏力加重：相较于初期，乏力情况会更加明显，患者会感觉肢体酸软，活动耐力下降，这是因为肝脏功能受损后，机体能量代谢障碍，无法正常产生和利用能量，无论是男性还是女性，都会影响日常生活和工作，例如原本能轻松完成的家务或工作任务会变得力不从心。
消瘦：由于食欲不振、营养吸收不良以及机体消耗增加等因素，患者会逐渐出现消瘦的表现，体重会持续下降，这对于不同年龄段的人群影响不同，比如儿童若患有酒精肝（虽儿童酒精肝相对少见，但也需考虑），会影响其生长发育，而成年人则可能出现面容憔悴等情况。
4.黄疸表现
当酒精肝进展到一定程度，肝脏对胆红素的代谢功能严重受损，血液中胆红素水平升高，就会出现黄疸症状，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色等。黄疸的出现意味着肝脏的损伤已较为严重，不同个体的黄疸程度可能不同，老年人由于身体机能衰退，可能黄疸出现后恢复相对较慢等。
三、严重阶段症状
1.肝硬化相关表现
腹水：肝脏合成蛋白功能下降，血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压等因素导致腹水形成，患者腹部膨隆，出现腹胀等症状，大量腹水会影响呼吸功能，导致呼吸困难等情况，对于不同性别的患者，女性可能在外观上更关注腹部变化带来的心理压力等问题，而老年人出现腹水时，可能还会伴随其他器官功能衰退相关的表现。
食管胃底静脉曲张破裂出血：门静脉高压使食管胃底静脉曲张，一旦破裂则会出现呕血、黑便等严重情况，出血量大时可导致休克，危及生命，这种情况在大量饮酒且酒精肝病史较长的人群中更易发生，不同年龄患者对出血的耐受和急救处理的要求不同，比如儿童发生这种情况则需要更为谨慎和特殊的救治措施。
肝性脑病：肝脏解毒功能严重障碍，体内毒素不能有效清除，进入脑组织干扰脑代谢，患者会出现意识障碍、行为异常、昏迷等表现，这是酒精肝非常严重的并发症，各个年龄段的患者发生肝性脑病时，治疗和预后都面临较大挑战，尤其是老年人和儿童，机体对毒素的耐受和恢复能力更弱。
