甲型肝炎即甲肝，由HAV引起，经粪-口等途径传播，有潜伏期和多种临床表现，可通过实验室等检查诊断，预防需管理传染源、切断传播途径、保护易感人群，包括接种疫苗和被动免疫。
一、甲型肝炎与甲肝的关系
甲型肝炎就是甲肝，甲肝是甲型肝炎的简称。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播。
二、甲型肝炎的流行病学特点
传染源：主要是急性期患者和隐性感染者。急性期患者自发病前2周至发病后1周内，粪便中排出HAV的数量最多，传染性最强；隐性感染者数量多，不易被发现，是更重要的传染源。
传播途径
粪-口途径：是主要传播途径，如水源或食物被污染可引起暴发流行。例如，在一些卫生条件较差、未对水源进行良好管理的地区，若水源被甲型肝炎患者的粪便污染，其他人饮用后就可能感染。
日常生活接触：主要通过污染的手、餐具、玩具等经口传播，多见于散发性发病。儿童由于卫生习惯相对较差，且免疫力相对较低，在家庭、学校等集体场所中更容易因日常生活接触而感染甲型肝炎。
易感性：人群对甲型肝炎普遍易感，感染后可产生持久免疫力。儿童时期感染较为常见，随着年龄增长，免疫力逐渐完善，易感性逐渐降低。但在未免疫人群中，任何年龄均可发病。
三、甲型肝炎的临床特点
潜伏期：一般为15-50天，平均28天。潜伏期内患者虽无明显症状，但仍具有传染性。
临床表现
急性黄疸型肝炎：病程可分为黄疸前期、黄疸期和恢复期。黄疸前期主要表现为发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，此期持续1-21天，平均5-7天；黄疸期时患者皮肤、巩膜黄染，尿色加深，肝大，有压痛和叩击痛，此期持续2-6周；恢复期症状逐渐消失，黄疸消退，肝功能逐渐恢复正常，此期持续1-2个月。
急性无黄疸型肝炎：症状相对较轻，主要表现为乏力、食欲减退、肝区疼痛等，不易被早期发现，在甲型肝炎的传播中可能起到重要作用。
重型肝炎：较少见，可发生于各种年龄，起病急骤，病情发展迅速，患者可出现极度乏力、严重消化道症状、黄疸进行性加深、出血倾向等，如不及时救治，病死率较高。
四、甲型肝炎的诊断与预防
诊断
实验室检查：血清学检查是诊断甲型肝炎的重要依据，检测血清中抗-HAVIgM，若为阳性，可确诊为甲型肝炎急性期感染；抗-HAVIgG阳性提示既往感染或接种过疫苗。此外，还可进行肝功能检查，了解肝脏受损情况，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标升高。
影像学检查：B超等影像学检查可了解肝脏的大小、形态等变化，有助于辅助诊断。
预防
管理传染源：对甲型肝炎患者应进行隔离治疗，隔离期限自发病日起不少于3周。对隐性感染者也应加强管理，避免其污染水源和食物。
切断传播途径：加强饮食、饮水及粪便的管理，搞好环境卫生，加强个人卫生，如饭前便后洗手等。对食品从业人员应定期进行健康检查，及时发现和处理甲型肝炎患者和隐性感染者。
保护易感人群
主动免疫：接种甲型肝炎疫苗是预防甲型肝炎的有效措施。甲型肝炎疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗，接种后可刺激机体产生抗-HAV抗体，保护效果良好。儿童是重点接种人群，一般婴儿在1岁左右可开始接种，然后根据疫苗种类按照规定的程序进行加强免疫。
被动免疫：可使用人丙种球蛋白进行被动免疫，主要用于接触甲型肝炎患者的易感儿童，注射时间越早越好，一般在接触后7-14天内注射，可起到一定的预防作用，但被动免疫的保护时间较短。
