慢性胃炎胃酸过多怎样治疗和保养

来源:民福康

胃酸过多相关的治疗、保养及特殊人群注意事项。治疗包括药物治疗(抑酸剂、胃黏膜保护剂,以及幽门螺杆菌感染的根除治疗);保养有饮食保养(规律饮食、调整食物种类)、生活方式保养(作息规律、适度运动)、心理调节;特殊人群中儿童用药谨慎,老年人需注意饮食、运动、用药及病情监测。

一、治疗方法

(一)药物治疗

1.抑酸剂:质子泵抑制剂如奥美拉唑等,可抑制胃酸分泌,有效缓解胃酸过多引起的不适,其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌终末步骤中的关键酶H-K-ATP酶,从而减少胃酸分泌。H受体拮抗剂如雷尼替丁等,能竞争性阻断组胺H受体,减少胃酸分泌,适用于轻至中度胃酸过多患者。

2.胃黏膜保护剂:铝碳酸镁等,可中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵袭,例如铝碳酸镁能迅速中和胃酸,持续阻止胃蛋白酶和胆酸对胃的损伤,增强胃黏膜保护因子的作用。

(二)针对病因治疗

1.幽门螺杆菌感染:若存在幽门螺杆菌感染,需进行根除治疗,通常采用质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素的四联疗法,如质子泵抑制剂(奥美拉唑等)+铋剂(枸橼酸铋钾等)+阿莫西林+克拉霉素,通过杀灭幽门螺杆菌来改善胃黏膜状况,减少胃酸相关症状的发生。

二、保养方法

(一)饮食保养

1.饮食规律:定时定量进餐,避免过饥过饱。一般建议每日三餐规律,每餐食量适中,这样有助于维持胃的正常消化节律,减少胃酸分泌的紊乱。

2.调整食物种类:

避免刺激性食物:减少食用辛辣食物(如辣椒、花椒等)、过酸食物(如醋、柠檬等)、过甜食物(如糖果、甜点等)以及咖啡、浓茶等,这些食物可刺激胃酸分泌增加,加重胃酸过多症状。

选择温和易消化食物:多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以及富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等,这些食物易于消化,且能为身体提供必要营养,同时对胃黏膜刺激较小。

(二)生活方式保养

1.作息规律:保证充足睡眠,每晚睡眠7~8小时左右,良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调节,包括胃黏膜的修复,从而维持正常的胃酸分泌和胃功能。

2.适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,每周可进行3~5次,每次30分钟左右。运动能促进胃肠蠕动,帮助消化,减轻胃部负担,但要注意避免在餐后立即剧烈运动。

(三)心理调节

保持心情舒畅,避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。因为长期不良情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠功能,导致胃酸分泌失调,所以可通过听音乐、冥想、与他人交流等方式缓解压力,调节心理状态。

三、特殊人群注意事项

(一)儿童

儿童慢性胃炎胃酸过多时,应更加注重非药物干预。饮食上要选择易消化、温和的食物,避免食用刺激性强的食物。生活中要保证充足睡眠和适当运动,但运动强度需适中。用药需谨慎,应避免使用对儿童胃肠刺激较大的药物,若需用药应在医生严格指导下进行,因为儿童各器官发育尚未成熟,药物代谢和耐受能力与成人不同。

(二)老年人

老年人慢性胃炎胃酸过多保养时,饮食上要特别注意营养均衡且易于消化吸收。生活方式上要注意适度运动,避免因体质较弱而运动不当造成损伤。在药物使用上,要更加谨慎评估药物风险与收益,因为老年人可能同时患有多种疾病,药物间相互作用风险较高,应在医生指导下选择对胃刺激小且适合自身状况的药物。同时,老年人对病情变化的感知可能不如年轻人敏感,要密切关注自身症状变化,定期就医复查。

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胃酸过多主要是指患者为胃黏膜分泌的胃酸量超过了正常水平,胃酸过多可能与幽门螺杆菌感染、植物神经功能紊乱等原因引起的。
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通过临床的表现和症状,不容易鉴别胃溃疡和胃炎,因为胃溃疡和胃炎症状没有特异性。当胃炎发病时,患者易出现不规律的腹痛、腹胀、食欲不振等消化不良的临床表现。对于典型的胃溃疡,则存在慢性病程、周期性发作、节律性腹痛等特点,必要时通过胃镜或X线上消化道造影检查,作出鉴别诊断后,按照医嘱进行治疗。
胃酸过多会癌变吗
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胃酸过多容易导致胃黏膜屏障损伤,胃酸刺激胃黏膜以后,会提高胃癌的发病几率。胃癌病情复杂,与遗传因素、日常生活、饮食习惯、工作压力、精神紧张等都存在一定关联所,以需要从多方面调整。另外对于胃癌发病几率较高的患者,还应该定期进行胃镜检查,能早期发现病变早期治疗,可以达到治愈的目的。
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天津医科大学第二医院 三甲
如果患者胃酸过多,可以在医生指导下服用H2受体阻滞剂或者是质子泵抑制剂等抑制胃酸药物进行治疗。同时,也可以应用氢氧化铝等碱性药物来中和胃酸,可以改善症状。如果患者有胃炎、胃溃疡等疾病,还可以应用胃黏膜保护剂来保护胃黏膜,减少胃酸刺激。平时饮食要注意清淡,吃一些易消化食物,少吃一些辛辣刺激食物。
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