霉菌性食管炎由白色念珠菌等真菌感染引起，症状多样，典型症状有吞咽困难（进食费力，不同年龄段表现有别）和胸骨后疼痛（烧灼样等，进食后加重，不同人群表述不同）；非典型症状包括反酸烧心（类似胃食管反流病，生活方式不规律者及特殊时期女性易加重，儿童可间接表现）、食欲减退（进食欲望降、食量减，老年及儿童影响不同）、体重减轻（长期食欲减退者易出现，儿童影响生长发育）、呕血黑便（病情严重时出现，老年及有基础病者需警惕，儿童罕见但危急）。
一、典型症状
1.吞咽困难
是霉菌性食管炎较为常见的典型症状。患者在进食固体食物或液体食物时，会感到吞咽费力，这是因为食管黏膜受到炎症刺激，导致食管蠕动受限或食管狭窄。例如，部分患者会感觉食物通过食管的过程不顺畅，需要花费更多时间才能将食物咽下。这种情况在年龄较大的人群中可能更为明显，因为随着年龄增长，食管的蠕动功能可能会有所下降，而霉菌性食管炎会进一步加重吞咽困难的程度。对于儿童患者，若出现霉菌性食管炎导致的吞咽困难，可能会表现出拒食、进食时哭闹等情况，需要家长密切关注。
2.胸骨后疼痛
疼痛性质多为烧灼样、刺痛或隐痛等。疼痛可在进食后加重，这是由于进食时食物刺激炎症部位的食管黏膜，引起疼痛感觉。比如，患者在进食热食、辛辣食物后，胸骨后疼痛可能会明显加剧。不同年龄段的人群对疼痛的感知和描述可能有所不同，年轻人可能能够更清晰地表述疼痛的部位和性质，而老年患者可能表述相对模糊，但通常会表现出不适的感觉。对于儿童患者，由于无法准确表达疼痛，可能会出现烦躁不安等表现。
二、非典型症状
1.反酸、烧心
与胃食管反流病的症状类似。食管黏膜的炎症会影响其正常的抗反流功能，导致胃酸等胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，引起反酸、烧心感。这种情况在生活方式不规律的人群中更为常见，比如长期熬夜、饮食不规律的人。对于患有霉菌性食管炎的女性患者，在孕期或经期等特殊时期，由于体内激素水平的变化，可能会加重反酸、烧心的症状。而儿童患者出现反酸、烧心时，可能会表现出呕吐、口臭等间接症状。
2.食欲减退
患者会感觉进食欲望降低，食量减少。这是因为吞咽困难和胸骨后疼痛等不适症状影响了患者的进食体验，从而导致食欲下降。在老年人群中，本身食欲就可能随着年龄增长而有所减退，而霉菌性食管炎会进一步加重这种情况，可能导致患者营养摄入不足，需要特别关注其营养状况。对于儿童患者，食欲减退可能会影响其正常的生长发育，家长需要采取适当的措施来保证儿童的营养摄入，例如提供易消化、营养丰富的食物。
3.体重减轻
如果患者长期食欲减退，进食量减少，就可能会出现体重减轻的情况。尤其是在病情持续时间较长的患者中较为常见。对于儿童患者，体重减轻可能会影响其身高和智力等方面的发育，需要及时就医进行诊断和治疗。在评估体重减轻情况时，需要考虑患者的基础体重和正常的生长发育指标，对于不同年龄段的患者有不同的标准。例如，儿童患者需要根据年龄和身高来评估体重是否在正常范围内。
4.呕血、黑便
这是霉菌性食管炎较为严重时可能出现的症状。当食管黏膜的炎症导致黏膜糜烂、溃疡，侵犯到血管时，就可能引起呕血或黑便。呕血表现为呕吐出含有血液的物质，黑便则是大便颜色发黑，呈柏油样。这种情况在老年患者和有基础疾病的患者中需要特别警惕，因为可能提示病情较为严重，需要立即就医进行处理。对于儿童患者，出现呕血、黑便的情况非常罕见，但一旦出现，往往提示病情危急，需要紧急救治。
