肝硬化脾大的危害有哪些

来源:民福康

脾功能亢进会导致血细胞减少及相应表现、脾脏自身增大带来压迫症状,肝硬化病情进展会加重门静脉高压、影响肝脏功能进一步恶化,最终使整体生活质量下降,出现活动耐力降低、心理负担加重等危害。

一、脾功能亢进相关危害

1.血细胞减少及相应表现

红细胞减少:可导致贫血,患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。长期贫血会影响身体各器官的氧供,例如心脏长期处于相对缺氧状态,可能会出现心悸、气短等表现。在不同年龄人群中,儿童可能会影响生长发育,因为氧气供应不足会影响细胞的代谢和增殖;老年人则可能加重基础疾病,如本身有冠心病的患者,贫血会进一步加重心肌缺血。

白细胞减少:使机体免疫力下降,容易发生感染。不同性别患者感染的易感性可能无明显性别差异,但在儿童群体中,由于免疫系统发育尚不完善,感染的风险更高,且感染后病情进展可能更快。感染可表现为发热、呼吸道感染(如咳嗽、咳痰)、泌尿系统感染(如尿频、尿急、尿痛)等多种形式。

血小板减少:导致凝血功能障碍,患者容易出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻腔、牙龈出血等症状。在生活方式方面,若患者有剧烈运动或碰撞等情况,更容易引起出血不止。对于老年患者,本身可能存在血管弹性下降等情况,血小板减少引起的出血可能更难止住;儿童患者在玩耍过程中若有磕碰,也容易出现较严重的出血情况。

2.脾脏自身增大带来的压迫症状

对消化道的压迫:可能引起腹胀、食欲减退等症状。对于不同年龄的人群,儿童可能会因为腹胀而影响进食量,进而影响营养摄入和生长;老年人则可能因为食欲减退加重营养不良的风险。长期的腹胀还可能影响患者的生活质量,导致活动耐力下降等情况。

二、肝硬化病情进展相关危害

1.加重门静脉高压

脾大是门静脉高压的重要表现之一,而门静脉高压又会进一步加重肝硬化的病情。门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张,这是非常危险的并发症,一旦破裂出血,会出现大量呕血、黑便等症状,严重时可危及生命。在不同性别中,男性和女性发生食管胃底静脉曲张破裂出血的风险无显著差异,但在年龄方面,老年患者由于身体机能下降,对出血的耐受能力更差,预后可能更差。儿童患者如果发生门静脉高压相关出血,由于其器官功能尚未完全成熟,救治难度相对较大。

2.影响肝脏功能进一步恶化

脾大及相关的肝硬化病理过程会持续影响肝脏的正常结构和功能,导致肝脏合成功能进一步减退,例如白蛋白合成减少,可引起腹水、低蛋白血症等。腹水的出现会使患者腹部膨隆,引起腹胀、呼吸困难等症状,严重影响患者的呼吸和消化功能。在生活方式上,患者需要限制钠盐摄入等,但对于不同年龄人群,儿童可能更难配合饮食限制,老年人则可能因为基础疾病多而在饮食限制方面面临更多挑战。

三、整体生活质量下降相关危害

1.活动耐力降低

由于贫血、营养不良等多种因素,患者的活动耐力明显下降。无论是儿童、成年人还是老年人,都可能表现为稍微活动就出现气喘、乏力等症状。例如儿童原本活泼好动,因肝硬化脾大导致活动耐力降低后,会影响其正常的玩耍和社交活动;老年人则会因为活动耐力下降而减少外出活动,进一步影响心理健康和生活自理能力。

2.心理负担加重

长期患病导致身体不适、生活质量下降等情况,会使患者产生焦虑、抑郁等心理问题。不同性别患者可能在心理调节方面有一定差异,但总体来说,这种心理负担会进一步影响患者的病情恢复。例如儿童患者可能因为长期住院治疗等原因产生心理创伤,影响其身心发育;老年人则可能因为心理负担加重而出现睡眠障碍等问题,进而影响身体的恢复。

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肝大脾大是怎么回事啊?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝脾肿大是指肝脏脾脏均增大,肝脾一般在肋下不能触及,当内脏下垂或深吸气时,肝脾才能够被触及,但不超过肋下一个厘米,且质地较软。肝脾大多见于脂肪肝,慢性肝炎,伤寒,血吸虫病,肝硬化,肝脾大的病人在饮食上应当防止辛辣刺激,油炸粗纤维的食物,仅仅是临床上的多见症状和体征,应当做相关检查,查明病因,及时治疗
肝硬化胃底静脉曲张的表现?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状,通常表现为食欲不振、反酸、恶心等,若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血,从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大,则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状,严重时还会威胁患者的生命。所以,建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查,同时应保持良好的
肝硬化结节和肝癌结节一样吗?
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中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节,是由于纤维组织包绕的再生结节,所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变,发病原因暂时还没有完全明确,可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分,必要时还可以做穿刺活检、
肝硬化腹水好治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化腹水不是很好治疗,患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者,可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗,能够快速排钠,维持血钾浓度正常;对于低蛋白血症的患者,需要输注白蛋白,提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多,可以采取腹腔穿刺引流,减轻腹水的症状。患者在平时要多休息,控制水和钠盐摄入量,还
肝硬化可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
就现阶段世界范围内的治疗状况来看,肝硬化是无法逆转的,即不能治愈。由于肝硬化是一种肝纤维化改变,肝脏再生功能受到损害,是一个不可逆转的过程,临床上只有采取多种干预措施,尽量延缓肝硬化的进展,使肝硬化进展缓慢,甚至于停留在已有阶段。例如病毒性肝炎,乙肝,丙肝造成的肝硬化,那么治疗的关键就在于控制病毒性
治疗肝硬化腹水方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化腹水的治疗主要就是需要限制好饮食的情况,限制盐分和水的摄入量,同时也可以应用一些利尿剂比方说应用一些螺内酯等进行调理。也需要进行输入一些白蛋白或者进行腹水的穿刺抽取腹水,避免腹水过量,导致患者出现有呼吸困难的情况。如果效果不好的情况下也可以选择进行腹水回输,或者是选择进行肝脏的移植,同时也需要
肝硬化胸腔积液怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
失代偿肝硬化病人可表现出低蛋白血症,可造成腹膜积液和胸水。肝硬变导致的的胸水渗漏较多。若积液量不多,可用利尿药物。如体积较大,则需穿刺引流术。不吃冷食,饮食清淡,多运动,多休息,保持情绪稳定,少生气,注意个人卫生,平衡饮食。
早期肝硬化能吃鸡蛋吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
早期肝硬化可以食用鸡蛋,对于肝硬化代偿期的患者,因为鸡蛋内含有一定量的蛋白质,但是蛋黄中含有的胆固醇含量较高。因此代偿期的患者,一般可以少量的吃一些鸡蛋,但是注意蛋黄不要过多地食用。尤其是肝硬化失代偿期,有可能表现出肝性脑病的时候,建议患者可以少量的吃一些蛋清,但是蛋黄不要吃。
肝硬化病人不可以吃什么食物?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化病人是有一些饮食禁忌的,首先就是不能进食过于油腻、不易消化的食物,例如动物油脂、油炸食品、糯米等。其次病人也不可以食用辛辣、高胆固醇类的食物,多见的有动物内脏、猪血、辣椒等,肝硬化病人的消化功能较弱,所以也不可以食用坚硬粗糙的食物,容易表现出腹痛或者是腹泻等不适的症状。此外病人也不能饮酒、饮咖
肝硬化吐过血之后会再吐血吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化吐过血之后可能还会再吐血的,因为有肝硬化的病人造成吐血的原因多是因为食管或者胃底表现出静脉曲张造成破裂出血造成的,或者是因为门静脉压力高,造成门脉高压性的胃病,胃部粘膜表现出糜烂或者有胃溃疡的时候,造成吐血的情况表现出。
轻度肝硬化可以治愈吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的,如果是药物造成的,把药物停掉,就是造成肝损害的药物不能再吃了,尤其有人长期吃某种中草药,早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因,这些诱因去掉,有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化,如果没有抗病毒,不把病毒清除掉,就好不了。如果是传染性肝炎,比方乙型肝炎早期肝硬化,要早采取措施治疗,把致病因素去掉,
超声提示脾大是什么意思?
周鹏 副主任医师
深圳市第二人民医院 三甲
超声提示脾大一般认为是患者脾脏持续性大于40mm,患者可以进行彩超复查。如果多次超声复查,提示脾脏持续性大于40mm,这时候认为可能是病理性脾大,要考虑患者是否有肝炎,是否有血液性疾病,像白血病或者是急性骨髓瘤,都可以导致脾脏增大。还有脾脏本身病变,像血管瘤、淋巴瘤、脉管瘤,都可以导致脾脏增大。还有一些恶性疾病,都可以导致脾脏增大。当患者
肝硬化晚期最严重的并发症是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化晚期称为失代偿期肝硬化,比较常见的并发症为消化道出血、肝性脑病、感染、肝胆肿瘤等。肝硬化进入晚期后会出现门脉过度扩张,诱发胃底静脉曲张,部分患者会出现静脉血管破裂出血,出现消化出血时还会出现呕血、吐血、便血等症状,如果不继续治疗,会危及生命。如果肝细胞出现损伤,毒素侵入到人体脊髓,会诱发肝性脑病,因此肝性脑病也是肝硬化失代偿期比较常
肝硬化肚子胀气怎么办
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬化肚子胀气的患者,如果有肝功能明显增高,可以使用还原型谷胱甘肽、甘草酸苷等药物进行保肝护肝治疗。如果是消化不良引起的胀气,可以使用健胃消食片、酵母片、益生菌等药物进行治疗。有低蛋白血症的患者,需要多吃含有蛋白质比较丰富的食物,必要时输入白蛋白治疗。
肝硬化严重腹水患者应给予什么饮食
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬化严重腹水的患者,需要尽量多吃清淡、容易消化、利尿类的食物,这类食物主要包括红豆、薏米、冬瓜等,还要控制饮水,饮水量不能大于1000毫升,控制盐的摄入,每天吃咸盐不能超过两克左右,必要时可以使用利尿剂治疗,有严重低蛋白血症时,要使用白蛋白治疗。
肝硬度10.2是肝硬化
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬度达到10.2说明有肝硬化的可能性较大,肝脏硬度正常值低于7.4,10.2已经明显超出正常值,说明患者病情相对比较严重,需要结合肝功能化验检测结果,进行抗纤维化治疗,也需要进行营养肝细胞、保护肝功能治疗。平时要注意休息,饮食加强营养,保持心态平和。
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