淋病由淋病奈瑟菌引起，主要通过性接触和间接接触传播，有无并发症和有并发症的不同临床表现，可通过病史、临床表现和实验室检查诊断，治疗需尽早足量规则用药，预防可从性行为、公共卫生和新生儿方面着手。
一、淋病的定义
淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋球菌为革兰阴性双球菌，多侵犯黏膜，尤其对柱状上皮和移行上皮有亲和力。
二、淋病的传播途径
1.性接触传播：是淋病的主要传播方式，包括同性及异性之间的性接触。成人淋病几乎都是通过性接触感染。
男性与患淋病的女性一次性交后可有20%的感染机会，多次性交后感染机会增加。
女性与患淋病的男性一次性交后感染机会约为50%-60%，多次性交感染率会更高。
2.间接传播：较少见，主要是接触含淋球菌的分泌物或被污染的用具，如衣裤、被褥、毛巾、浴盆、马桶圈等。
新生儿通过患淋病母亲的产道时，眼部可被感染引起新生儿淋菌性眼炎。
儿童特别是幼女，因其阴道黏膜为柱状上皮，易受淋球菌感染，可通过接触污染的衣物等间接感染。
三、淋病的临床表现
（一）无并发症的淋病
1.男性淋病
尿道炎：潜伏期一般为2-10天，平均3-5天。初期患者尿道口灼痒、红肿及外翻，排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。24小时后，红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，尿道黏液性分泌物渐多，冲出尿道口外溢。病情进一步发展，可出现尿频、尿急、尿痛，夜间阴茎可有痛性勃起。
2.女性淋病
宫颈炎：感染后症状往往不明显，约60%的女性淋病患者无症状或症状很轻。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性，宫颈充血、水肿、触痛，可有少量脓性分泌物从宫颈口流出。
尿道炎：可出现尿频、尿急、尿痛，检查可见尿道口红肿，有脓性分泌物。
（二）有并发症的淋病
1.男性淋病并发症
附睾炎：多为单侧，表现为附睾红肿、疼痛，阴囊皮肤红肿，同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛。
前列腺炎：急性前列腺炎者会出现发热、寒战、会阴疼痛及排尿困难等；慢性前列腺炎者则表现为会阴部不适、排尿灼热感等。
2.女性淋病并发症
盆腔炎：包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。患者可出现下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状，严重时可导致输卵管粘连、阻塞，引起不孕或宫外孕。
四、淋病的诊断
1.病史：有不洁性接触史、配偶感染史或间接接触史等。
2.临床表现：根据上述典型的临床表现进行初步判断。
3.实验室检查
涂片检查：取尿道或宫颈脓性分泌物涂片，革兰染色，镜下可见多形核白细胞内有革兰阴性双球菌，此法对男性急性淋病的诊断阳性率可达90%左右，但对女性患者的阳性率较低，需进一步做培养等检查。
培养检查：是诊断淋病的金标准。将分泌物接种于巧克力琼脂培养基或Thayer-Martin培养基，在含5%-10%二氧化碳的环境中培养，24-48小时后观察菌落形态，进行生化反应和氧化酶试验鉴定。
五、淋病的治疗
一旦确诊淋病，应尽早、及时、足量、规则用药。目前常用的治疗药物有头孢曲松、大观霉素等。
六、淋病的预防
1.性行为方面
提倡安全性行为，使用安全套可以有效降低淋病的感染风险。
避免不洁性行为，保持单一性伴侣。
2.公共卫生方面
注意个人卫生，不与他人共用毛巾、浴盆等私人物品。
对淋病患者污染的物品要及时消毒，如用消毒剂浸泡、暴晒等。
3.新生儿预防
患淋病的母亲分娩时，新生儿应及时用硝酸银滴眼液或其他有效的抗生素滴眼液滴眼，以预防新生儿淋菌性眼炎。
