升结肠息肉问题大小需综合息肉性质、大小、症状表现等多方面评估，良性息肉、小息肉及无症状息肉相对问题较小，恶性息肉、大息肉及有症状息肉相对问题较严重，需综合评估后采取相应处理措施。
一、息肉的性质
1.良性息肉
大部分升结肠息肉是良性的，例如炎性息肉、增生性息肉等。炎性息肉通常是由于结肠黏膜长期受到炎症刺激引起的，一般不会发生癌变，这种情况下问题相对较小。增生性息肉是结肠黏膜细胞过度增生形成的，通常也比较稳定，恶变风险极低，对健康的影响相对较轻。
对于年龄较轻、身体一般状况良好且良性息肉较小的患者，通过内镜下切除等治疗手段通常可以有效解决问题，术后恢复较好，对日常生活影响较小。但需要定期进行结肠镜复查，以监测是否有新的息肉形成。
2.恶性息肉（腺瘤性息肉等）
如果升结肠息肉是腺瘤性息肉，尤其是高级别上皮内瘤变的腺瘤性息肉，具有较高的癌变潜能。随着时间推移，可能会发展为结肠癌。一旦发展为结肠癌，就会严重威胁患者的生命健康，属于比较严重的情况。
对于这类息肉，需要及时进行手术等治疗。而且即使经过手术治疗，患者术后还需要长期随访，监测肿瘤复发等情况，对患者的生活质量和生存期都会产生较大影响。尤其是对于老年患者，本身身体机能有所下降，患结肠癌后治疗难度和风险相对更高。
二、息肉的大小
1.较小的息肉
直径小于1厘米的升结肠息肉，如果是良性的，一般引起症状的可能性较小。例如直径小于0.5厘米的炎性息肉，可能没有明显的临床症状，多在体检做结肠镜时发现。这种情况下问题相对较小，可以选择定期复查结肠镜，观察息肉的变化情况。对于一些特殊人群，如儿童，如果发现较小的良性升结肠息肉，由于儿童的身体处于生长发育阶段，更倾向于选择密切观察，因为过度治疗可能会对儿童的肠道功能等造成不良影响。
2.较大的息肉
直径大于2厘米的升结肠息肉，无论是良性还是恶性，发生症状的可能性增加。较大的息肉可能会引起肠道梗阻、便血等症状。而且较大的腺瘤性息肉恶变的风险相对更高。例如直径大于2厘米的腺瘤性息肉，其癌变几率明显高于小息肉。对于较大的息肉，多需要通过内镜下切除或者外科手术进行治疗，治疗相对复杂，术后恢复时间可能较长，对患者的生活影响相对较大。尤其是对于患有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，较大息肉的治疗风险会进一步增加。
三、症状表现
1.无症状的息肉
很多升结肠息肉在早期没有明显的症状，多在体检时通过结肠镜检查发现。这种情况下，如果息肉是良性且较小，问题相对可控。但即使没有症状，也不能掉以轻心，需要按照医生的建议定期复查结肠镜，监测息肉的变化。对于老年人，如果没有明显症状的升结肠息肉，由于其身体机能下降，对疾病的耐受能力降低，更需要密切关注息肉的情况，因为一旦息肉发生恶变等情况，可能不能及时表现出典型症状而延误治疗。
2.有症状的息肉
如果升结肠息肉引起了腹痛、便血、排便习惯改变（如腹泻、便秘交替等）等症状，说明息肉已经对肠道功能产生了影响，这种情况下问题相对较严重，需要及时进行检查和治疗。例如出现持续便血的患者，可能存在贫血等并发症风险，需要尽快明确息肉情况并进行相应处理。对于儿童出现有症状的升结肠息肉，由于儿童表达不适的能力有限，家长需要更加细心观察儿童的排便等情况，一旦发现异常及时就医，因为儿童的肠道问题如果不及时处理可能会影响其生长发育。
总之，升结肠息肉的问题大小取决于息肉的性质、大小、症状表现等多种因素，不能简单地一概而论，需要综合评估后采取相应的处理措施。
