子宫癌包括子宫内膜癌和子宫颈癌，前者好发于围绝经期及绝经后女性，与年龄、生活方式、病史等有关，症状有阴道不规则出血等，通过相关检查诊断，治疗以手术、放化疗等为主，预防需保持健康等；后者与人乳头瘤病毒感染等有关，发病年龄有高峰，与生活方式、病史等有关，症状有阴道接触性出血等，通过相关检查诊断，治疗以手术、放化疗等为主，预防可接种疫苗等及定期筛查。
一、子宫癌的定义
子宫癌是发生在子宫部位的一系列恶性肿瘤的统称，主要包括子宫内膜癌和子宫颈癌等。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性；子宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，与人乳头瘤病毒（HPV）感染等密切相关。
二、子宫内膜癌的相关情况
（一）发病因素
年龄：多见于50-60岁的围绝经期及绝经后女性，随着年龄增长，发病风险逐渐增加，这可能与体内激素变化等多种因素有关。
生活方式：肥胖、长期服用雌激素类药物、未生育、晚育等因素会增加发病风险。例如肥胖女性体内脂肪过多，会导致雌激素的过度合成与储存，长期刺激子宫内膜，易引发癌变；长期服用无孕激素拮抗的雌激素，会使子宫内膜长期处于增生状态，增加癌变可能。
病史：患有多囊卵巢综合征、子宫内膜不典型增生等病史的女性，子宫内膜癌的发病风险高于正常人群。
（二）症状表现
主要症状为阴道不规则出血，尤其是绝经后阴道出血是典型表现，还可能出现阴道排液，多为血性液体或浆液性分泌物，有异味等，晚期可出现下腹部及腰骶部疼痛等。
三、子宫颈癌的相关情况
（一）发病因素
HPV感染：高危型HPV持续感染是子宫颈癌的主要危险因素，如HPV16、HPV18等亚型感染，持续感染可导致宫颈上皮内瘤变，进而发展为宫颈癌。
年龄：发病年龄有两个高峰，35-39岁和60-64岁，不同年龄阶段女性由于生理特点等差异，感染HPV及发生病变的风险不同。
生活方式：性生活过早、多个性伴侣、吸烟等会增加发病风险。性生活过早的女性，宫颈发育尚未成熟，更容易受到HPV等病原体的侵袭；吸烟会影响机体的免疫功能，降低机体对HPV感染的清除能力。
病史：有宫颈病变史、免疫功能低下等情况的女性，子宫颈癌发病风险升高。
（二）症状表现
早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现阴道接触性出血（如性生活后或妇科检查后出血）、阴道不规则出血、阴道排液（白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味）等症状，晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。
四、诊断方法
子宫内膜癌：通过病史采集、妇科检查、B超检查、分段诊刮等明确诊断。分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法，能获取子宫内膜组织进行病理检查。
子宫颈癌：通过宫颈细胞学检查（如TCT）、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活组织检查等进行诊断。宫颈活组织检查是确诊子宫颈癌的可靠方法。
五、治疗原则
子宫内膜癌：主要治疗方法有手术、放疗、化疗等。早期患者以手术治疗为主，根据手术病理分期等决定是否辅助放疗或化疗；晚期患者可采用综合治疗，如放疗联合化疗等。
子宫颈癌：治疗方法包括手术、放疗、化疗等。早期患者一般采用手术治疗，中晚期患者多采用放疗联合化疗等综合治疗手段。
六、预防措施
子宫内膜癌：保持健康体重，均衡饮食，适当运动；规范激素替代治疗；定期进行妇科检查等。对于有高危因素的女性，应密切监测子宫内膜情况。
子宫颈癌：接种HPV疫苗是预防子宫颈癌的有效措施；避免过早性生活、减少性伴侣数量；注意性生活卫生；定期进行宫颈癌筛查，如TCT和HPV联合检测等。
