胃肠炎是胃肠黏膜炎症，由感染（病毒、细菌、寄生虫等）、食物中毒、药物刺激、自身免疫性疾病等引起，有消化系统和全身症状，通过病史采集、体格检查、实验室及影像学检查诊断，治疗分一般、对症、抗感染治疗，儿童、老年人、孕妇等特殊人群有不同注意事项。
病因方面
感染因素：病毒感染常见的有轮状病毒、诺如病毒等，在儿童中轮状病毒感染较为多见，多通过粪-口途径传播，比如接触被污染的玩具、食物等；细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌等，可能是食用了被这些细菌污染的食物导致，不同年龄人群都可能发生感染，但儿童由于免疫系统发育不完善等因素相对更易受影响；寄生虫感染如贾第虫等，也可引发胃肠炎。
非感染因素：食物中毒是常见原因之一，食用了含有毒物质的食物，如毒蘑菇、变质的海鲜等；某些药物如非甾体类抗炎药（阿司匹林等）长期或不当使用可能刺激胃肠黏膜引发炎症；自身免疫性疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎等也可累及胃肠导致胃肠炎，但相对少见。
症状表现
消化系统症状：主要有恶心、呕吐，呕吐物可为胃内容物等；腹泻是常见症状，排便次数增多，粪便性状多样，可为稀水样便、黏液便、脓血便等；腹痛，疼痛程度和性质各异，可为隐痛、绞痛等。
全身症状：病情较重时可能出现发热，体温可因感染病原体不同而有不同程度升高；脱水，由于呕吐和腹泻丢失大量水分和电解质，轻中度脱水可能表现为口渴、尿少、皮肤弹性稍差等，重度脱水可出现精神萎靡、眼窝凹陷、四肢冰凉等；电解质紊乱，如低钾血症可表现为乏力、腹胀、心律失常等，低钠血症可出现头晕、嗜睡等。
诊断方法
病史采集：医生会询问患者发病前的饮食情况、接触史、既往病史等，比如是否食用过可疑食物，是否有旅行史等。
体格检查：检查腹部有无压痛、反跳痛、肠鸣音情况等。
实验室检查：血常规可帮助判断是否有感染及感染的大致类型，如细菌感染时白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增加；粪便常规及病原学检查可明确是否有病原体感染及感染的具体类型；血生化检查可了解有无脱水及电解质紊乱情况等。
影像学检查：一般胃肠炎不需要影像学检查，但如果怀疑有其他并发症等情况，可能会进行腹部超声等检查。
治疗原则
一般治疗：休息很重要，患者应适当休息。调整饮食，急性期可短期禁食，然后给予清淡、易消化的流质或半流质食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
对症治疗：呕吐严重时可适当使用止吐药物；腹泻明显时可使用止泻药物，但需谨慎，避免过度止泻导致毒素吸收等情况；发热时如果体温不是很高，可通过物理降温等方式处理，如体温较高且符合用药指征时可考虑使用退热药物，但要注意儿童用药的特殊性，优先选择合适的儿童退热方法和药物（如对乙酰氨基酚等）。
抗感染治疗：如果是细菌感染引起的胃肠炎，可根据病情使用抗生素；病毒感染引起的胃肠炎一般不需要使用抗病毒药物，主要是对症支持治疗。
特殊人群注意事项
儿童：儿童胃肠炎较为常见，由于儿童胃肠道功能较弱，且脱水等并发症发展较快，所以需要密切关注患儿的精神状态、尿量等情况。在饮食方面要注意适当补充水分和电解质，可给予口服补液盐预防和纠正脱水。同时，儿童用药需特别谨慎，避免使用不适合儿童的药物。
老年人：老年人胃肠炎可能因机体功能衰退，并发症更易发生，如脱水、电解质紊乱可能导致更严重的后果，如心律失常等。在治疗过程中要密切监测电解质等指标，调整治疗方案时要更加谨慎。
孕妇：孕妇患胃肠炎需要特别注意，因为用药可能会影响胎儿。在治疗时要选择对胎儿影响小的药物，一般治疗原则与非孕妇相似，但需在医生严格指导下进行。
