慢性非萎缩性胃炎的发病与多种因素相关,幽门螺杆菌感染是最主要病因,不良饮食因素(高盐、过度饮酒、长期食刺激性食物)、药物因素(非甾体抗炎药、某些抗生素)、自身免疫因素(相对少见,自身免疫机制紊乱攻击胃黏膜)、心理因素、年龄性别、遗传因素等也与之有关。
不良饮食因素
高盐饮食:长期摄入高盐食物会损伤胃黏膜的屏障功能。高盐可直接破坏胃黏膜的完整性,使胃黏膜对幽门螺杆菌等病原体的易感性增加。有研究表明,长期高盐饮食的人群患慢性非萎缩性胃炎的风险比低盐饮食人群高。不同年龄阶段人群均受此影响,儿童长期食用高盐的加工食品等也可能增加患病风险。
过度饮酒:酒精中的乙醇会直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等。长期大量饮酒者胃黏膜的修复功能受到影响,容易发生慢性非萎缩性胃炎。无论是成年人还是青少年,过度饮酒都会对胃黏膜造成损害,青少年正处于身体发育阶段,饮酒对胃黏膜的危害更大。
长期食用刺激性食物:如长期大量食用辛辣食物(辣椒、芥末等)、过烫食物等。辛辣食物会刺激胃黏膜,导致胃黏膜的炎症反应;过烫食物会直接烫伤胃黏膜,使胃黏膜的抵抗力下降,容易引发慢性非萎缩性胃炎。各年龄段人群若长期有此类饮食习惯,都可能患病,儿童若经常食用过烫的食物,也会对其尚未发育完善的胃黏膜造成损伤。
药物因素
非甾体抗炎药(NSAIDs):长期服用NSAIDs类药物,如阿司匹林等,这类药物会抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,缺乏前列腺素会使胃黏膜容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,从而引发慢性非萎缩性胃炎。不同年龄的人群都可能因服用这类药物患病,老年人本身胃肠道功能相对较弱,服用NSAIDs时更易出现胃黏膜损伤;儿童一般较少使用此类药物,但如果有特定病情需要使用,也需谨慎。
某些抗生素:长期或不合理使用某些抗生素也可能对胃黏膜造成影响,间接导致慢性非萎缩性胃炎。例如长期使用大环内酯类抗生素等,可能会破坏胃内的微生态环境,影响胃黏膜的正常功能。
自身免疫因素
自身免疫因素引起的慢性非萎缩性胃炎相对较少见。当自身免疫机制紊乱时,机体产生的自身抗体攻击胃黏膜细胞,特别是壁细胞,导致壁细胞数量减少,胃酸分泌减少,进而引发胃黏膜的炎症改变。这种情况在某些特定人群中可能发生,如患有自身免疫性疾病(如自身免疫性甲状腺炎等)的患者,自身免疫性胃炎有一定的遗传易感性,家族中有自身免疫性疾病患者的人群可能相对更容易出现自身免疫因素导致的慢性非萎缩性胃炎。
其他因素
心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能,导致胃黏膜的血液循环和营养供应发生变化,降低胃黏膜的抵抗力,从而容易引发慢性非萎缩性胃炎。不同年龄和性别的人群都会受到心理因素的影响,儿童如果长期处于紧张的家庭环境等,也可能对胃肠道功能产生不良影响;女性可能由于情绪波动相对较大等因素,在心理因素影响下更易出现相关胃部问题。
年龄和性别:随着年龄的增长,胃黏膜的防御和修复功能会逐渐下降,老年人患慢性非萎缩性胃炎的风险相对较高。在性别方面,一般没有明显的特异性差异,但不同性别在生活方式等方面的差异可能间接影响患病风险,如男性可能更易有不良饮酒等习惯,从而增加患病几率。
遗传因素:虽然遗传因素在慢性非萎缩性胃炎发病中所占比例相对不是特别突出,但某些遗传易感性可能使部分人群更容易受到上述各种致病因素的影响而发生慢性非萎缩性胃炎。例如某些基因多态性可能影响胃黏膜对幽门螺杆菌的易感性等。