慢性胆汁反流性胃炎的发病与多种因素相关，包括幽门括约肌功能失调（如松弛、紧张度降低，胃部手术后易发生，不良生活方式加重风险）、胃肠道动力异常（胃排空延迟使胃内压增高致反流，老年人、糖尿病等易出现；十二指肠逆蠕动增加推送胆汁反流，胆道疾病人群常见，生活方式不规律加重）、胆道疾病（胆囊炎、胆结石等致胆汁排放受阻或紊乱引发反流，高脂肪饮食加重）、年龄因素（老年人因黏膜老化、功能减退患病几率高）、性别因素（总体无明显差异，妊娠女性、长期大量饮酒男性发病风险不同）、生活方式（精神紧张、焦虑、吸烟、高脂肪高糖饮食影响致发病）、病史因素（有胃部、胆道手术史人群发病风险高，如胃大部分切除术后胆汁反流概率大增）。
一、幽门括约肌功能失调
正常情况下，幽门括约肌起到防止十二指肠内容物反流至胃内的作用。当幽门括约肌功能失调时，例如其松弛或紧张度降低等情况，就容易导致十二指肠内容物，主要是胆汁，反流入胃。这在一些胃部手术改变了正常解剖结构后更容易发生，比如胃大部分切除术后，幽门结构被破坏，胆汁反流的发生率会明显增加。不同年龄人群都可能因幽门括约肌功能的异常而引发慢性胆汁反流性胃炎，性别上无明显差异，生活方式上长期饮酒、吸烟等不良习惯可能会影响幽门括约肌功能，加重反流风险。
二、胃肠道动力异常
1.胃排空延迟：胃的正常排空功能对于防止胆汁反流至关重要。当胃排空延迟时，胃内食物停留时间延长，会使胃内压力增高，从而促进胆汁向胃内反流。老年人胃肠道功能本身逐渐衰退，胃排空功能相对较弱，更容易出现胃排空延迟导致胆汁反流性胃炎；而一些患有糖尿病等疾病的人群，由于自主神经病变，也会影响胃肠道动力，引发胃排空延迟进而导致胆汁反流。
2.十二指肠逆蠕动增加：十二指肠正常的蠕动方向是向远端推送内容物，如果出现逆蠕动增加的情况，就会把十二指肠内的胆汁等物质逆向推送至胃内，引发胆汁反流性胃炎。这在有胆道疾病的人群中较为常见，因为胆道疾病可能会影响十二指肠的正常蠕动节律，不同年龄、性别都可能受其影响，生活方式不规律可能会加重十二指肠逆蠕动的发生。
三、胆道疾病
胆道系统疾病会影响胆汁的正常排放，例如胆囊炎、胆结石等疾病。当胆道出现病变时，胆汁的排放受阻或排放节律紊乱，就容易导致胆汁反流至胃内。患有胆道疾病的人群，无论年龄大小、性别差异，都有较高的胆汁反流性胃炎发病风险，生活方式中高脂肪饮食会刺激胆汁分泌，进一步加重胆道负担，增加胆汁反流的可能性。
四、其他因素
1.年龄因素：随着年龄增长，胃肠道黏膜逐渐老化，防御功能下降，同时胃肠道动力等功能也会出现不同程度的减退，所以老年人患慢性胆汁反流性胃炎的几率相对较高。
2.性别因素：总体来说，男女在慢性胆汁反流性胃炎的发病上无明显性别差异，但在一些特定情况中，比如女性在妊娠期间，由于激素水平变化等因素可能会影响胃肠道功能，增加胆汁反流的风险；而男性长期大量饮酒等不良生活方式也会增加发病风险。
3.生活方式：长期精神紧张、焦虑等不良情绪会影响胃肠道的神经调节，导致胃肠道动力紊乱，引发胆汁反流。长期吸烟会影响胃黏膜的血液供应和幽门括约肌功能，增加胆汁反流性胃炎的发生几率。高脂肪、高糖饮食会刺激胆汁大量分泌，容易导致胆汁反流。
4.病史因素：有胃部手术史、胆道手术史等的人群，由于手术改变了胃肠道的正常结构和功能，胆汁反流性胃炎的发病风险明显高于无手术史人群。例如胃大部分切除术后，幽门结构被破坏，胆汁反流的概率大幅增加；胆道手术可能影响胆汁的正常排放路径，进而导致胆汁反流至胃。
