宫腔积液症状分为生理性和病理性。生理性宫腔积液中，早孕期少量积液多无明显症状，排卵期少量积液一般也无特殊不适；病理性宫腔积液可致月经异常（月经量、周期改变）、下腹疼痛（程度性质各异，与体位有关）、阴道分泌物异常（量增、色变），还可能致不孕或反复流产，严重时伴全身症状如发热、乏力等。
正常孕期情况：女性在早孕期时，可能会出现少量生理性宫腔积液，一般无明显自觉症状，多在超声检查时偶然发现。这是因为受精卵着床等生理过程可能导致少量液体聚集在宫腔内，通常不影响妊娠进程，随着孕周增加可能会逐渐吸收。对于孕妇而言，要注意休息，避免剧烈运动，按照产检要求定期复查，观察积液变化情况。
排卵期情况：部分女性在排卵期时，也可能出现少量宫腔积液，一般也无特殊不适症状，可能仅表现为白带稍有增多等情况，多可自行吸收，通常不影响正常生活，注意保持外阴清洁即可。
病理性宫腔积液相关症状
月经异常表现
月经量改变：当宫腔积液由子宫内膜病变等原因引起时，可能出现月经量增多或减少。例如子宫内膜炎导致宫腔积液，炎症刺激可能使子宫内膜充血、水肿，影响子宫内膜的正常剥脱，从而出现月经量增多；而宫腔粘连引起的宫腔积液，可能因宫腔部分粘连，子宫内膜面积减少等原因导致月经量减少。不同年龄女性表现可能有所不同，育龄期女性可能因月经异常影响生育，围绝经期女性则可能因月经紊乱增加贫血等风险。
月经周期改变：病理性宫腔积液可能导致月经周期紊乱，出现月经提前或推迟。比如宫腔内有占位性病变引起宫腔积液时，会干扰子宫内膜的正常周期性变化，进而影响月经周期。
下腹疼痛症状
疼痛程度与性质：患者可能出现下腹隐痛、坠胀感，也有部分患者会出现较为明显的下腹部疼痛，呈持续性或间歇性发作。例如盆腔炎性疾病导致宫腔积液时，炎症刺激盆腔组织，可引起下腹部疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，仅感觉下腹不适，有的则疼痛较为剧烈，影响日常活动。不同年龄女性对疼痛的耐受程度不同，一般来说，年轻女性可能相对能耐受一定程度的疼痛，但也应及时就医；老年女性对疼痛耐受可能较差，需更加关注疼痛情况。
疼痛与体位关系：部分患者在改变体位时，如站立、行走或性生活后，下腹疼痛可能加重。比如宫腔积液伴有盆腔炎症时，体位改变可能刺激盆腔内的炎症病灶，导致疼痛加剧。
阴道分泌物异常
分泌物量增多：宫腔积液合并感染等情况时，阴道分泌物会增多，且可能伴有异味。例如宫腔积液继发细菌感染，阴道分泌物可呈脓性，有臭味。不同年龄女性阴道分泌物增多的表现可能有所差异，青春期女性可能因分泌物增多引起外阴瘙痒等不适，需注意个人卫生；绝经后女性阴道分泌物增多则可能提示有病理情况，需警惕妇科疾病。
分泌物颜色改变：可能出现白带发黄、带血等情况。如果宫腔积液是由子宫内膜癌等病变引起，可能出现血性白带；若是炎症导致，白带可能呈黄色脓性。
其他相关症状
不孕或反复流产：对于有生育需求的女性，宫腔积液若由宫腔粘连、子宫内膜结核等原因引起，可能导致不孕或反复流产。宫腔粘连会阻碍受精卵着床，子宫内膜结核会破坏子宫内膜的正常功能，影响胚胎着床和发育。不同年龄的育龄女性，若出现不孕或反复流产情况，应考虑宫腔积液等妇科因素的可能，及时进行相关检查。
全身症状：严重的病理性宫腔积液可能伴有全身症状，如发热、乏力等。例如宫腔积脓时，除了有明显的下腹疼痛、阴道分泌物异常外，还可能出现发热，体温可达到38℃以上，同时伴有乏力、精神萎靡等表现。这种情况在免疫力较低的人群中更易发生，如老年女性、糖尿病患者等，需及时就医进行抗感染等治疗。
