急性胆囊炎发作期需禁食12-24小时靠静脉补充营养,缓解期有低脂、适量蛋白、高纤维饮食及规律进餐原则,儿童、老年、孕妇等特殊人群饮食各有注意要点,如儿童要低脂易消化、保证维矿,老年饮食精细、适量高纤维、保证水分,孕妇兼顾自身胎儿营养、选合适低脂高蛋白高纤维食物并规律进餐。
一、急性胆囊炎发作期饮食注意
急性胆囊炎发作时,患者需要严格禁食,让胆囊得到休息,从而缓解疼痛等症状,一般需要禁食12-24小时,同时通过静脉补充水分和营养物质。
二、急性胆囊炎缓解期饮食原则
(一)低脂饮食
1.原因:胆囊主要功能是储存和浓缩胆汁,低脂饮食可减少胆囊收缩,避免诱发胆囊炎发作。一般脂肪摄入量应控制在每日40-50克以内。
2.具体食物选择:避免食用油炸食品,如炸鸡、油条等;减少动物内脏的摄入,如猪肝、猪心等;选择瘦肉,如鸡肉、鱼肉等,其中鱼肉(如鲈鱼、鲫鱼等)富含优质蛋白且脂肪含量相对较低,可每周食用2-3次;烹饪方式以蒸、煮、炖为主,例如清蒸鱼、炖豆腐等。
(二)适量蛋白摄入
1.意义:蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,适量摄入有助于身体恢复。成人每日蛋白质摄入量可按每千克体重1-1.2克计算。
2.来源选择:可以选择豆类及其制品,如豆腐、豆浆等,大豆蛋白是优质植物蛋白;蛋类选择蛋白部分,每日可吃1个鸡蛋;奶制品选择低脂或脱脂牛奶、酸奶等,每日饮用300-500毫升酸奶较为适宜。
(三)高纤维饮食
1.作用:膳食纤维可促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收,对降低胆结石形成风险有帮助。每日膳食纤维摄入量应达到25-30克。
2.食物举例:多吃新鲜蔬菜,如菠菜、西兰花、芹菜等,菠菜每100克含膳食纤维约1.7克,可每日摄入200克左右;水果选择苹果、香蕉、猕猴桃等,苹果每100克含膳食纤维约2.4克,每日可吃1-2个中等大小的苹果。
(四)规律进餐
1.重要性:定时进餐可使胆汁分泌规律,避免胆汁在胆囊内过度储存。建议每日三餐定时定量,早餐时间可在7-8点,午餐在11-12点,晚餐在18-19点。
2.具体安排:早餐可以选择燕麦粥搭配一个水煮蛋,燕麦富含膳食纤维,水煮蛋提供优质蛋白;午餐搭配一碗糙米饭、一份清炒时蔬和一小份清蒸鱼;晚餐可以是蔬菜豆腐汤和半个红薯,红薯富含膳食纤维且能提供饱腹感。
三、特殊人群饮食注意
(一)儿童患者
1.儿童急性胆囊炎相对较少见,但如果发生,饮食上更要严格遵循低脂、易消化原则。避免食用高热量、高脂肪的儿童零食,如膨化食品、奶油蛋糕等。保证摄入足够的维生素和矿物质,通过多吃新鲜果蔬来满足需求,例如每天保证200-300克的新鲜水果摄入,选择适合儿童咀嚼和消化的水果,如香蕉、葡萄等。
(二)老年患者
1.老年患者消化功能相对较弱,饮食要更加精细。低脂饮食方面,选择更易消化的低脂蛋白来源,如鱼肉泥、嫩豆腐等。高纤维饮食要注意适量,避免过多膳食纤维引起肠道不适,可将蔬菜切碎煮烂后食用。同时要注意保证足够的水分摄入,每日饮水1500-2000毫升,分多次饮用,避免一次大量饮水加重胃肠负担。
(三)孕妇患者
1.孕妇发生急性胆囊炎时,饮食上要兼顾自身和胎儿营养需求。低脂饮食要选择对胎儿无害的低脂食物,如去皮鸡肉、低脂牛奶等。保证充足的蛋白质摄入,每日可增加10-15克蛋白质摄入,通过食用鸡蛋、豆类制品等实现。高纤维饮食要注意选择温和的膳食纤维来源,如南瓜、胡萝卜等,避免食用可能引起腹泻等不适的高纤维食物,因为孕妇腹泻可能会影响胎儿稳定。同时要遵循规律进餐原则,保证营养均衡供应给胎儿。



