慢性非萎缩性胃炎伴糜烂能治好吗

来源:民福康

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂可治好,治疗包括去除病因(如针对生活方式、药物等因素)和药物治疗(抑酸剂、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌等),预后因人群而异,一般人群规范治疗多可控制病情,老年人和儿童等特殊人群治疗需考虑自身特点,积极治疗也有望好转。

一、治疗方法

1.去除病因

生活方式因素:对于有不良生活方式的人群,如长期吸烟、大量饮酒的患者,戒烟限酒是重要的治疗措施。吸烟会影响胃黏膜的血液循环,还会导致幽门括约肌功能紊乱,胆汁反流,而过量饮酒会直接损伤胃黏膜。一般来说,戒烟后胃黏膜的一些损伤情况可能会逐渐改善,戒酒一段时间后胃黏膜糜烂等情况也有望好转。对于饮食不规律、常吃辛辣刺激性食物的患者,调整饮食结构,规律进食,避免食用辛辣、油腻、过酸等刺激性食物,可使胃黏膜的刺激因素消除,利于病情恢复。

药物因素:如果是因服用非甾体类抗炎药等药物引起的,应根据病情评估是否可以调整用药。例如一些患有类风湿关节炎等需要长期服用非甾体类抗炎药的患者,医生可能会根据情况换用对胃黏膜刺激小的药物或者加用胃黏膜保护剂等。

2.药物治疗

抑酸剂:质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激,为胃黏膜的修复创造良好的环境。研究表明,质子泵抑制剂能有效降低胃内酸度,促进糜烂部位的愈合,一般规范使用数周后,胃酸相关的症状如胃痛、反酸等会明显改善,胃黏膜糜烂也有可能逐渐愈合。H受体拮抗剂(如雷尼替丁等)也可起到抑制胃酸的作用,只是其抑酸效果相对质子泵抑制剂稍弱一些。

胃黏膜保护剂:像铝碳酸镁等,可以在胃黏膜表面形成一层保护屏障,阻挡胃酸、胆汁等对胃黏膜的侵蚀,促进糜烂面的修复。铝碳酸镁能快速中和胃酸,并持续作用于病变部位,促进胃黏膜上皮修复和溃疡愈合。

根除幽门螺杆菌治疗:如果患者伴有幽门螺杆菌感染,通常需要进行根除幽门螺杆菌的治疗。一般采用质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂的四联疗法。例如质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾,规范的根除治疗可以清除幽门螺杆菌,从而消除其对胃黏膜的持续损害,有利于慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治愈,而且根除幽门螺杆菌后,胃炎复发的风险也会降低。

二、预后情况

1.一般人群:大多数患者经过规范的去除病因和相应的药物治疗后,病情可以得到有效控制,胃黏膜的糜烂能够愈合,胃炎的症状消失,生活质量不受明显影响。但如果患者不能严格遵循治疗方案,如不能坚持戒烟戒酒、规律服药等,病情可能会反复,甚至可能发展为更严重的胃部病变。

2.特殊人群

老年人:老年人患慢性非萎缩性胃炎伴糜烂时,身体机能相对较弱,胃肠蠕动功能可能下降等。在治疗时要更加注意药物的选择,避免使用对肝肾功能影响较大的药物。而且老年人可能同时患有其他基础疾病,在治疗过程中需要密切监测其他疾病的情况以及药物之间的相互作用。例如老年人常伴有心血管疾病,在使用某些治疗胃炎的药物时要考虑对心血管系统的影响。一般来说,老年人经过积极治疗,也有可能实现病情的好转,但恢复的时间可能相对较长,需要更多的耐心和细致的护理。

儿童:儿童患慢性非萎缩性胃炎伴糜烂相对较少见,但一旦患病,在治疗上要尤其谨慎。一般优先采用非药物干预,如调整儿童的饮食,保证饮食规律、清淡,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。药物治疗时要选择儿童适用的药物剂型和剂量,避免使用对儿童胃肠道刺激大或有较多禁忌证的药物。儿童的病情恢复情况也与依从性有关,如果儿童能够配合治疗,去除病因,规范用药,也可以治好,但需要家长更加关注儿童的饮食和用药情况,确保治疗的顺利进行。

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萎缩性胃炎伴糜烂
萎缩性胃炎伴糜烂属于慢性胃炎,但是伴有急性胃黏膜损伤的表现,萎缩性胃炎伴糜烂无特定的发病人群。患者发生萎缩性胃炎伴糜烂的情况时,其可能会出现腹胀、腹痛、晕厥、贫血等表现。
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慢性非萎缩性胃炎伴糜烂吃什么饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是由于长时间饮食不规律导致的,可以口服质子泵抑制剂,如奥美拉唑,胃黏膜保护剂如,胶体果胶铋治疗。平时要注意温软易消化饮食,少食多餐,细嚼慢咽,忌暴饮暴食及辛辣食物及生冷硬食物,注意腹部和足底保暖。以小米粥为主食,不要吃太油腻的食物。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂首先应当进行幽门螺杆菌检查,感染者可以经过四联疗法来治疗,即1种质子泵抑制剂、2种抗生素、1种铋剂。如果没有幽门杆菌感染不用应用抗生素治疗。质子泵抑制剂可以抑制胃酸的分泌,减轻病人反酸、胃灼热等表现,防止胃黏膜糜烂加重。铋剂是胃黏膜保护剂,还可以促进黏膜愈合。表现出上腹饱胀、胆
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,胃窦为主?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂性胃炎,首先应用制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗剂、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂和奥美拉唑等抑制胃液分泌的药物,同时给予保护胃粘膜的药物如硫糖铝、铋剂、甘珀酸等。完全根治幽门螺杆菌,现阶段认为幽门螺杆菌感染和本病有一定关系,所以应积极治疗。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
病人表现出慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的情况,建议病人及时就诊,在医生的指导下选择合适的方法进行治疗。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗建议病人防止辛辣刺激性食物,防止过饥过饱,防止油腻食物,防止饮酒,因为这种病属于消化道疾病,因此在饮食方面一定多加注意,这也是治疗中关键的一步,其次建议病人进行药物治疗,比如抑
萎缩性胃炎伴糜烂严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃萎缩性胃炎伴糜烂在临床上是比较严重的,因为这种情况说明萎缩性胃炎的病情十分严重,已经表现出了胃出血或者是表现出了癌前病变。对于这种情况需要进一步检查,排除癌前病变。如果病人表现出了胃出血就得要使用质子泵抑制剂、止凝血药物、生长抑素类药物进行治疗;此外对于消化道反流造成的萎缩性胃炎需要使用胃动力药物
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂应该如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
首先应行幽门螺杆菌检测,以明确有无幽门螺旋杆菌感染;如果感染者,则需采用三联疗法或四联疗法根除幽门螺旋杆菌;如果没有感染,就得要对症治疗,服用抗酸药物如奥美拉唑或西咪替丁等;保护胃粘膜药物,如复方氢氧化铝片或铝碳酸镁咀嚼片等;铋剂如枸橼酸铋钾等;促胃肠动力药物如多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利等;如果
萎缩性胃炎伴糜烂怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
表现出非萎缩性胃炎伴糜烂的这种情况之后,一定要积极的治疗,可以根据医嘱口服促进胃动力的一些药物,以及局部保护胃黏膜功效的药物来治疗。其次还可以口服ppi制剂,来抑酸保护胃黏膜。要注意在治疗的期间饮食调理也十分重要,需要注意不要吃辛辣、刺激性的食物。以及一些浓茶、咖啡等饮品都不可以喝,还要注意胃部的保
反流性食管炎,萎缩性胃炎伴糜烂怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于反流性食管炎,可以联合应用抑酸药物与促动力药物,有助于中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性,还需要配合使用多巴胺拮抗剂、西沙必利等药物以促进食管和胃的排空,如果反流性食管炎较为严重,则还要通过手术修补疝裂孔、抗反流、纠正食管狭窄。对于萎缩性胃炎伴糜烂,需要及时遵医嘱静脉滴注组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂很可能和幽门螺杆菌的感染有关,因此可以去医院做一下碳呼气实验,如果有感染,可以用三联或四联疗法来抗菌治疗,也就是一种质子泵抑制剂和两种抗生素,或再加上一种铋剂来治疗。此外,如果有不消化的情况,还可以用一些助消化的药物,比如达立通颗粒、摩罗丹、复方阿嗪米特等。也可以直接用中药调理
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
首先应行幽门螺杆菌检测,以明确有无幽门螺旋杆菌感染;如果感染者,则需采用三联疗法或四联疗法根除幽门螺旋杆菌;如果没有感染,就得要对症治疗,服用抗酸药物如奥美拉唑或西咪替丁等;保护胃粘膜药物,如复方氢氧化铝片或铝碳酸镁咀嚼片等;铋剂如枸橼酸铋钾等;促胃肠动力药物如多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利等;如果
萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
邹百仓 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
非缩性胃炎伴糜烂,这个糜烂也是一个我们内镜下观察的现象,一个术语就是在内镜上看到了胃粘膜发生了缺损不完整,一般都会伴有缺损,伴有充血,或者渗血这种现象的时候,我们就伴糜烂。一般它相比较没有糜烂单纯胃炎肯定要重一些,因为它可以进一步的发展成溃疡,甚至引起消化道出血。我们出现糜烂肯定要重视,要积极治疗。如果伴有糜烂了,可能治疗方法基本上一样,
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是什么意思
邹百仓 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
伴糜烂是内镜检查观察到的现象,临床上没有办法进行判断。非萎缩性胃炎即浅表性胃炎,会出现没有限期的萎缩,也不会出现黏膜变薄现象。如果内镜检查时发现胃粘膜有缺损、渗血、充血等情况,则属于非萎缩性胃炎伴糜烂。出现糜烂后需要积极治疗,以免病情出现进一步进行性发展或加重。可使用黏膜保护剂,促进黏膜修复愈合。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂会癌变吗
邹百仓 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎糜烂一般不会导致癌变,如果出现这种情况要积极治疗 ,不治疗会进一步进行性发展或者加重。胃癌在早期时候,表现黏膜局灶性糜烂,这种糜烂就要慎重,经过仔细内镜检查,甚至要取活检来去进行进一步鉴别。如果是早癌表现糜烂,这种情况一定要积极治疗早期根治,不能跟一般糜烂混淆而耽误病情。慢性非萎缩性胃炎糜烂和胃癌是两个不同疾病,但是在内镜
萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性萎缩性胃炎伴糜烂,是胃镜检查过程中常见的镜下表现,多数经过治疗后糜烂可以愈合,并不算严重的病变,但是波及胃窦及胃体的多灶性萎缩,部分病人可以出现异型增生。异型增生是胃癌的癌前病变,轻者可逆转为正常,重度者有时与高分化腺癌不易区别,需要经过活检的组织病理学检查才能鉴别诊断,病理结果有不典型增生的病人需要定期复查胃镜。
萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
萎缩性胃炎伴有糜烂,一般都提示病情较重。患者胃糜烂主要是由致病因素刺激,导致胃黏膜明显受损所引起。另外,萎缩性胃炎这种疾病类型还有一定癌变几率,建议患者积极使用制酸剂、抗生素类药物、胃粘膜修复剂以及免疫调节剂药物一起治疗,治疗期间要注意复查。如果病程时间较长,建议可以在需要治疗同时配合中药一起调理,效果会比较好。
萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
非萎缩性胃炎伴糜烂说明患者病情比较严重,需要按照医嘱使用抑酸剂抑制胃酸分泌,使用胃粘膜修复剂修复损伤粘膜。如果检查发现患者存在幽门螺旋杆菌感染,还需要配合一到两种抗生素药物进行消炎治疗。如果患者属于慢性胃炎病情,可以在西药治疗的同时可以配合中药进行调理。
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