甲肝疫苗分减毒活疫苗和灭活疫苗，接种程序、禁忌及注意事项不同；乙肝疫苗接种程序为0、1、6月龄各1剂，禁忌及注意事项有别；早产儿接种需依体重和健康状况调整；有基础疾病儿童接种要评估相关情况；过敏体质儿童接种要详询过敏史并加强观察。
一、甲肝疫苗的接种
1.种类及接种程序
甲肝减毒活疫苗：通常在18月龄时接种1剂。6岁以下儿童如果之前未接种过，可按照此程序接种。该疫苗通过刺激机体产生免疫反应来预防甲肝，研究表明其免疫效果能够持续一定时间，能有效降低儿童感染甲肝病毒的风险。
甲肝灭活疫苗：基础免疫程序为18月龄和24-30月龄各接种1剂，共2剂。对于6岁以下儿童，若选择甲肝灭活疫苗，需遵循此接种程序。灭活疫苗相对减毒活疫苗安全性更高，尤其对于免疫功能可能相对较弱的儿童来说，其引发严重不良反应的概率更低，且免疫原性也能满足预防甲肝的需求。
2.接种禁忌及注意事项
禁忌证：对甲肝疫苗成分过敏者严禁接种。如果儿童处于发热、急性疾病期等情况，应暂缓接种，待恢复健康后再考虑接种。对于有严重慢性疾病（如心脏病、肝病等）的儿童，接种前需咨询医生，评估接种风险。
注意事项：接种后要在接种场所观察30分钟左右，以便及时发现过敏等不良反应。接种部位可能会出现轻微红肿、疼痛等，一般1-2天可自行缓解。要保持接种部位清洁干燥，避免儿童搔抓，防止感染。
二、乙肝疫苗的接种
1.接种程序
乙肝疫苗的接种程序为0、1、6月龄各接种1剂，共3剂。对于6岁以下儿童，出生后应及时接种第1剂乙肝疫苗，然后在1月龄接种第2剂，6月龄接种第3剂。乙肝疫苗是通过诱导机体产生乙肝表面抗体来预防乙肝病毒感染的，大量研究显示按照此程序接种，能够使绝大多数儿童产生有效的乙肝表面抗体，保护儿童免受乙肝病毒侵害。
2.接种禁忌及注意事项
禁忌证：对酵母或疫苗中其他成分过敏者禁用。患有急性严重发热疾病时应暂缓接种。有严重心脏、肝脏、肾脏疾病的儿童接种前需谨慎评估，部分免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗的儿童也不适合立即接种乙肝疫苗。
注意事项：接种后同样需要观察30分钟左右。接种部位可能出现红肿、硬结、疼痛等，一般不需要特殊处理，可自行消退。要注意让儿童适当休息，避免剧烈运动和劳累。如果儿童在接种后出现持续高热、严重皮疹等异常反应，应及时就医。
三、特殊情况考虑
1.早产儿
对于早产儿，接种乙肝疫苗和甲肝疫苗的时间需要根据其实际体重和健康状况来调整。一般建议在体重达到2000g以上且健康状况稳定后，按照相应疫苗的接种程序开始接种。甲肝疫苗的接种时间可能需要适当延后，但具体要遵循医生根据早产儿个体情况制定的方案。乙肝疫苗的接种同样要在医生评估后进行，确保接种的安全性和有效性。
2.有基础疾病的儿童
对于患有先天性心脏病的儿童，接种疫苗前要详细评估心脏功能。如果心功能基本正常，可按照常规程序接种甲肝和乙肝疫苗，但要密切观察接种后的反应。对于患有肝脏疾病的儿童，接种甲肝疫苗时要特别谨慎，因为甲肝疫苗需要通过肝脏代谢等过程来发挥作用，要评估肝脏功能对疫苗接种的承受能力。接种乙肝疫苗时，要考虑到肝脏疾病可能影响疫苗的免疫应答，可能需要在接种后检测乙肝表面抗体水平，必要时进行加强接种。
3.过敏体质儿童
过敏体质儿童接种甲肝和乙肝疫苗时，要详细询问过敏史，特别是对疫苗成分、食物、药物等的过敏情况。在接种前，医生可能会进行更严格的评估，必要时可进行过敏原检测等。接种后要加强观察，因为过敏体质儿童发生不良反应的风险相对较高，一旦出现皮疹、呼吸困难等过敏相关症状，要立即采取相应的急救措施。
