结核病的全身症状包括发热（多为长期低热、午后潮热，伴乏力、盗汗等，不同人群表现有差异，生活方式及基础病史可影响）和倦怠乏力（全身无力、活动耐力下降，不同人群表现不同，生活方式及慢性病史可加重）；呼吸系统症状有咳嗽咳痰（多数轻微、随病情进展加重，不同人群表现不同，生活方式及呼吸道基础病史可影响）、咯血（量可多可少，不同人群表现不同，生活方式及心血管病史可影响）、胸痛（累及胸膜时隐痛或刺痛、随呼吸和咳嗽加重，不同人群表现不同，生活方式及胸壁病史可影响），分别由结核分枝杆菌感染致体温调节中枢紊乱、呼吸道黏膜炎症反应、病变侵蚀肺部血管、炎症刺激胸膜等机制引起。
一、全身症状
（一）发热
1.特点：是结核病最常见的全身症状之一，多为长期低热，一般为午后潮热，即下午或傍晚开始升高，翌晨降至正常。部分患者伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等表现。不同年龄人群发热表现可能略有差异，儿童可能体温波动相对较大，而老年人可能发热不典型，需结合其他症状综合判断。生活方式方面，长期劳累、营养不良等可能使发热等全身症状加重。有基础病史的患者，如糖尿病患者合并结核病时，发热可能更不易控制，且全身症状可能更明显。
2.机制：结核分枝杆菌感染人体后，作为一种致热源，刺激机体的免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱，从而引起发热。
（二）倦怠乏力
1.表现：患者常感到全身没有力气，活动耐力下降，即使进行轻微活动也容易疲劳。年龄较小的儿童可能表现为精神差、不爱玩耍；老年人则可能表现为日常活动能力下降，如原本能自行上下楼，患病后需要他人协助。生活方式上，长期缺乏运动、睡眠不足等会加重倦怠乏力的感觉。对于有慢性病史的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者合并结核病，倦怠乏力会进一步影响其呼吸功能的代偿，加重病情。
二、呼吸系统症状
（一）咳嗽咳痰
1.特点：多数患者有咳嗽症状，咳嗽轻微，可为干咳或少量黏液痰。随着病情进展，可能咳嗽加重，痰量增多。不同年龄人群表现不同，儿童患者咳嗽可能较难准确描述，往往以反复呼吸道感染就诊时被发现有结核病；老年人咳嗽可能伴有咳痰无力，痰液不易咳出。生活方式中，长期吸烟的患者合并结核病时，咳嗽咳痰症状可能更严重，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能。有呼吸道基础病史的患者，如支气管扩张患者合并结核病，咳嗽咳痰会明显加重，且痰液性状可能异常。
2.机制：结核分枝杆菌感染呼吸道后，引起呼吸道黏膜炎症反应，刺激呼吸道感受器，导致咳嗽反射；同时炎症使呼吸道黏膜分泌增加，产生痰液。
（二）咯血
1.表现：部分患者会出现咯血，咯血量可多可少，少量咯血仅表现为痰中带血，大量咯血时可从口鼻涌出，危及生命。儿童患者咯血相对较少见，但一旦出现需高度重视；老年患者咯血可能与心肺功能较差有关，咯血量较大时风险更高。生活方式中，剧烈咳嗽可能导致咯血加重，所以需注意避免患者剧烈咳嗽。有心血管病史的患者，如高血压患者合并结核病出现咯血时，需谨慎处理，因为血压波动可能影响咯血的控制。
2.机制：结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血，血液经呼吸道排出体外。
（三）胸痛
1.特点：当结核病变累及胸膜时可出现胸痛，多为隐痛或刺痛，随呼吸运动和咳嗽加重。不同年龄人群对胸痛的感受和表述不同，儿童可能不会准确表达胸痛，而是表现为哭闹、不愿活动等；老年人可能对疼痛的敏感性降低，胸痛表现不典型。生活方式中，过度劳累、剧烈呼吸等可能使胸痛加重。有胸壁疾病病史的患者，如胸膜炎病史患者合并结核病时，胸痛可能更明显。
2.机制：结核性胸膜炎时，炎症刺激胸膜，引起胸膜的炎症反应，导致胸痛。
