急性肝炎是多种致病因素侵害肝脏致肝细胞破坏、功能受损,引发全身症状(乏力、发热)、消化道症状(食欲减退、恶心呕吐)、黄疸相关症状(皮肤巩膜黄染、尿色加深)、肝区症状(肝区疼痛),不同病因有特殊表现,出现相关症状需及时就医检查诊断。
全身症状
乏力:患者常感到极度疲倦,即使经过充分休息也难以缓解,这是急性肝炎较为常见的全身症状之一。其发生机制可能与肝脏功能受损,导致能量代谢障碍有关。例如,肝脏是人体重要的代谢器官,参与糖、脂肪、蛋白质等多种物质的代谢过程,当肝脏受损时,能量产生不足,就会使患者出现乏力感。不同年龄段的患者,乏力的表现可能有所不同,儿童可能表现为活动量明显减少,不愿意玩耍;成年人则可能出现工作效率下降,日常家务劳动难以完成等情况。
发热:部分患者会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5~38.5℃之间。发热的原因可能与病毒感染后机体的免疫反应有关。一些引起急性肝炎的病毒,如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等,感染人体后,会激发机体的免疫应答,导致体温调节中枢功能紊乱,从而引起发热。但需要注意与其他原因引起的发热相鉴别,比如细菌感染等。对于儿童患者,由于其体温调节中枢发育尚未完善,发热时可能更容易出现惊厥等情况,因此需要密切关注儿童患者的体温变化。
消化道症状
食欲减退:患者往往对食物缺乏兴趣,进食量明显减少。这是因为肝脏分泌胆汁的功能受到影响,而胆汁对于脂肪的消化和吸收至关重要。当肝脏受损时,胆汁分泌不足,导致脂肪消化障碍,患者就会出现食欲减退的症状。同时,胃肠道黏膜可能也会出现水肿等情况,进一步影响患者的食欲。不同性别患者的食欲减退表现可能没有明显差异,但在儿童患者中,可能会因为食欲减退影响生长发育,需要家长特别关注其营养摄入情况,必要时采取适当的措施保证儿童的营养供应。
恶心、呕吐:患者常出现恶心感,严重时可导致呕吐。这与肝脏功能异常,胃肠动力紊乱以及毒素吸收等因素有关。例如,肝脏解毒功能下降,体内一些毒素不能及时被代谢清除,刺激胃肠道,引起恶心、呕吐症状。对于老年人患者,由于其胃肠道功能本身相对较弱,恶心、呕吐可能会导致电解质紊乱等并发症,需要更加谨慎地处理。
黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染:当肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍时,血液中胆红素浓度升高,就会出现皮肤和巩膜黄染的现象。黄疸一般先从巩膜开始,然后逐渐蔓延至全身皮肤。不同年龄患者的黄疸表现可能有所不同,儿童患者黄疸时皮肤颜色的变化可能相对较难观察,需要通过专业的检查来判断;老年人由于皮肤弹性下降等原因,黄疸的表现可能不如年轻人明显,但病情可能同样严重。
尿色加深:患者的尿液颜色会变深,呈浓茶色。这是因为血液中胆红素水平升高,经过肾脏代谢后,胆红素随尿液排出,使尿液颜色加深。尿色加深也是黄疸的一个重要表现指标,通过观察尿色可以初步判断患者是否存在黄疸情况。
肝区症状
肝区疼痛:患者常感觉右上腹肝区有隐痛、胀痛或钝痛等不适。肝脏包膜上有神经分布,当肝脏肿大时,牵扯包膜,就会引起疼痛。疼痛的程度和性质因人而异,一些患者可能疼痛较为轻微,而另一些患者可能疼痛较为明显。对于儿童患者,由于其不能准确表达疼痛的部位和性质,家长需要密切观察儿童的行为表现,如是否有哭闹、拒绝右上腹被触摸等情况,以便及时发现肝区疼痛的问题。
此外,不同病因引起的急性肝炎可能还有一些特殊的表现,例如甲型肝炎和戊型肝炎多为急性起病,常有不洁饮食史;乙型肝炎、丙型肝炎除了上述一般症状外,还可能有慢性化的潜在倾向等。如果出现上述相关症状,应及时就医进行检查诊断,以便早期发现和治疗急性肝炎。