治疗习惯性流产

来源:民福康

习惯性流产需对夫妻双方全面评估病因,包括女方染色体、内分泌、自身免疫性疾病及男方精液等,通过生活方式调整(作息规律、适度运动、饮食调节)和心理调节进行非药物干预,针对内分泌异常和自身免疫性疾病进行药物干预,高龄孕妇和有既往流产史人群需特殊注意,综合多方面因素采取个体化方案提高妊娠成功率。

一、病因筛查与评估

习惯性流产的病因复杂,需对夫妻双方进行全面评估。女方方面,要检查染色体是否异常,如夫妻染色体核型分析,若存在平衡易位等染色体异常情况,会增加习惯性流产风险;还要检测内分泌指标,包括甲状腺功能(甲状腺功能减退或亢进均可能影响妊娠)、性激素六项(如黄体功能不全可导致子宫内膜分泌反应不良,引发流产)等;另外,自身免疫性疾病也是重要因素,如抗磷脂综合征,可通过检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等明确,自身免疫异常会导致胎盘血管血栓形成,影响胎盘血供。男方则需进行精液分析,了解精子质量等情况。

二、非药物干预措施

生活方式调整:

作息规律:保证充足睡眠,一般成人每天建议7-8小时睡眠,良好的作息有助于维持身体内分泌平衡,对生殖系统功能维持有积极作用,尤其对有习惯性流产史的女性,规律作息可改善身体状态。

适度运动:选择适合的运动方式,如散步、瑜伽等。适度运动可增强体质,但要避免剧烈运动。例如,孕妇进行适量散步,每天30分钟左右,可促进血液循环,提高身体耐力,但应避免长时间行走或快跑等剧烈运动,防止对子宫产生不良刺激。

饮食调节:均衡饮食,保证摄入充足的营养物质。增加富含维生素(如维生素E,有研究表明维生素E可能对维持生殖系统健康有一定作用)、矿物质的食物摄入,多吃新鲜蔬菜水果、全谷类食物等,同时要避免食用辛辣、刺激性食物以及可能含有有害物质的食物,如被污染的食物等。

心理调节:习惯性流产会给患者及其家庭带来较大心理压力,焦虑、抑郁等不良情绪可能进一步影响妊娠结局。应通过心理疏导等方式缓解患者心理压力,家人要给予充分的关心和支持,患者自身也可通过听音乐、参加心理辅导课程等方式调节情绪,保持良好心态有利于内分泌稳定,对妊娠有益。

三、药物干预

针对内分泌异常的药物:

黄体支持药物:若存在黄体功能不全,可使用黄体酮等药物进行黄体支持。黄体酮能使子宫内膜分泌期改变,有利于受精卵着床及维持妊娠。

甲状腺功能异常调节药物:对于甲状腺功能减退患者,需使用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能,将甲状腺功能指标维持在正常范围内,以保障妊娠顺利进行;而甲状腺功能亢进患者则可能需要使用抗甲状腺药物,但需在医生严密监测下使用,因为药物使用不当可能对胎儿产生不良影响。

针对自身免疫性疾病的药物:

抗凝药物:对于抗磷脂综合征等自身免疫性疾病导致的习惯性流产,可能会使用低分子肝素等抗凝药物,低分子肝素可通过抑制血栓形成,改善胎盘血供,降低流产风险,但使用过程中需密切监测凝血功能等指标。

四、特殊人群注意事项

高龄孕妇:随着年龄增加,卵子质量下降,染色体异常发生率升高,习惯性流产风险增加。高龄孕妇更应加强孕前检查,孕前3个月开始补充叶酸,注意定期产检,密切监测孕期各项指标,如唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺等检查,以便及时发现问题并采取相应措施。

有既往流产史的人群:此类人群再次妊娠时需更加谨慎,应提前进行全面的病因筛查,根据筛查结果制定个性化的妊娠管理方案,妊娠过程中要严格按照医生要求进行产检,密切关注阴道流血、腹痛等异常情况,一旦出现异常及时就医。

习惯性流产的治疗需要综合考虑多方面因素,采取个体化的治疗方案,通过病因筛查、非药物及药物干预等多种手段相结合,最大程度提高妊娠成功率。

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习惯性流产
习惯性流产是指与同一个性伴侣发生至少3次以上的妊娠,且胎儿丢失的时间均在孕28周之前。习惯性流产通常可分为早期习惯性流产、晚期习惯性流产。
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习惯性流产怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
习惯性流产的患者主要采取对症治疗。如果女性是因子宫颈机能不全引起,可以采取子宫颈环扎术治疗;对于因宫腔粘连引起的习惯性流产,可以采取宫腔镜粘连分离手术治疗;如果患者是因有子宫黏膜下肌瘤引起,需要采取宫腔镜肌瘤切除术、子宫肌瘤剔除术等方法进行治疗。建议女性在术后应该保持个人的清洁,在恢复期间避免同房或
针灸能治好习惯性流产吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果是肾气虚弱导致的习惯性流产,用针灸治疗的确有一定的辅助治疗效果,但不能作为唯一的治疗手段,患者还需要配合应用补气固本、补肾的中药进行治疗,能够改善局部血液循环、调理肾气。但如果患者的习惯性流产和染色体异常、自身免疫、子宫先天发育异常等因素有关,单纯用针灸治疗没有明显效果,还是需要以西医治疗为主。
习惯性流产能治好吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
习惯性流产针对具体病因进行治疗,可以治好。如果患者是因为宫颈口过于松弛引起自然流产,建议这部分患者及时通过相关手术进行修补,同时在治疗期间注意多休息,避免过度劳累;如果是因为环境因素所致,建议患者避免长时间待在相关环境;如果是因为高血糖所致,患者需要及时控制血糖,尽量将血糖控制在正常范围内;如果是因
怀孕吃黄体酮有什么作用
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
怀孕期间吃黄体酮的作用有促进胚胎着床、维持妊娠稳定、支持免疫系统等。 1.促进胚胎着床 黄体酮能够促进子宫内膜的增生和分泌,提高着床环境的稳定性,有助于受精卵成功着床,从而降低流产的风险。 2.维持妊娠稳定 黄体酮能够维持早期妊娠的稳定,保护胎儿在子宫内的生长发育,降低早期流产、习惯性流产的发生率。
打黄体酮会发胖吗
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
打黄体酮可能会导致发胖,尤其是在长期使用的情况下。 黄体酮属于孕激素,可能会导致体内的水钠潴留,从而使体重增加,出现发胖的情况。不过,如果是短时间使用黄体酮,发胖的现象一般不会出现。 但如果是长期使用,比如习惯性流产患者用黄体酮给予长时间的安胎,或者是由于某些疾病需要长时间使用黄体酮,就可能造成发胖
孕检报告会不会显示打过胎
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
孕检报告通常不会直接显示是否打过胎。 孕检主要是为了评估孕妇和胎儿的健康状况,而非追溯过去的孕产历史。虽然医生在接诊过程中会常规了解病史,包括孕产史,但这主要是通过询问患者得出的结果,而非通过检查直接得出。 孕检报告上不会直接标注是否有流产史等类似信息。然而,如果孕妇有过流产史,医生可能会根据这一信
黄体酮注射液是什么
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
黄体酮注射液是一种孕激素类药物。 黄体酮注射液常用于治疗月经不调、功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产等疾病。在使用黄体酮注射液时,需要严格遵医嘱,避免自行用药。同时,需要注意黄体酮注射液的不良反应,如恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛等。 如果有月经不调、先兆流产等问题,请及时就医,并在医生的指导下使用黄
黄体功能不全是什么病
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
黄体功能不全是一种妇科疾病,具体指的是卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,导致孕激素分泌不足,进而使得子宫内膜分泌转化不足。这种情况不仅会影响受精卵的着床,还可能导致不孕或习惯性流产。 黄体功能不全的患者可能会出现月经周期缩短的现象。由于黄体功能不全,子宫内膜可能无法维持正常的分泌期,导致月经频发。
人流后24天带套同房了可以吗
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
人流一般指人工流产术,人工流产术后24天通常不建议带套同房。 人工流产术后子宫内膜以及周围组织会出现损伤,需要一定的修复时间,术后24天子宫一般还没有修复完全,且局部防御力较差,若进行同房,可能会影响子宫内膜的修复,且会增加自身感染风险,即便使用安全套,但无法百分百隔绝外界的病菌,所以不建议在此时同
流产16天同房了会有什么影响?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
流产16天还处于恢复期内,此时不宜同房,否则容易增加感染的风险,可能诱发子宫内膜炎、子宫内膜异位症、附件炎等妇科炎症,严重的可能会导致不孕或习惯性流产。流产会导致子宫内膜受损,尤其是手术流产,会对子宫内膜不同程度地损伤,一般需要休息一个月以上才能同房。流产后一个月内也不建议盆浴,不能吃辛辣刺激性的食
流产多久会来大姨妈
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
流产之后子宫内膜重新生长,一般需要一个月左右才可以长厚再次来月经。但流产后血HCG有时代谢较慢,会造成流产后月经推迟,推迟1~2周一般是正常情况。如果推迟两周以上,就要及时就诊,做B超检查,检查血尿HCG,以除外漏吸、再次妊娠等特殊情况,也要除外宫腔粘连、宫颈管粘连、子宫内膜变薄等手术并发症。
什么是习惯性流产
高剑虹 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
同一个时间连续发生三次或者三次以上自然流产,定义为习惯性流产。自然流产发生率一般为13%到17%。两次自然流产后,流产复发风险为第一次三倍,发生率可达38%左右。妊娠不足28周,胎儿体重不足一千克,而终止妊娠叫称为流产。流产发生于妊娠12周前称为早期流产,发生在妊娠12周到不足28周,称为晚期流产。
习惯性流产是什么原因引起的
高剑虹 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
习惯性流产发生原因有很多方面:第一、遗传因素遗传因素包括染色体异常。第二、女性因素女性因素包括妇科的炎症、黄体功能不全,还有先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤,还有就是甲状腺功能低下,还有高血压、糖尿病,以及自身免疫疾病等这一系列疾病,都和习惯性流产有关系。第三、男方因素男方因素一般是指男方精子、精液质量异常,比如精子DNA
习惯性流产怎么办
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
如果反复出现流产,流产次数超过三次以上叫做习惯性流产,习惯性流产原因比较多,首先要找出原因,如果是因为胚胎发育异常,因为遗传或者是内科疾病等因素造成流产就要积极治疗内科疾病。如果是因为子宫畸形或者是宫腔环境不好影响流产,这个时候就要纠正原因,比方说有些人宫颈机能不全,到了孕中期时候会出现流产,这个时候就在就要对症处理,在下一次怀孕之前就要
吃药流产多久才能排出孕囊
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
进行药物流产,一共需要服药三到四天,大多数女性在最后一次药物口服后,约三到四小时内孕囊就可以排出。同时,有些女性可能在服药后24到48小时之间才能排出。如所有药物服完之后48小时孕囊还没有排出来,就视为药物流产失败,这种情况就应该及时进行清宫手术治疗。
习惯性流产的原因
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
习惯性流产是指同一性伴侣发生三次或三次以上的自然流产。习惯性流产的原因有很多,如胚胎染色体的异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下。如果是晚期的流产,还有可能是由于子宫解剖的异常、自身免疫的异常以及血栓前状态等,都有可能导致习惯性流产的发生,需要分析原因进行适当的处理,避免流产再次发生。
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