胆汁反流性胃炎有典型症状和消化系统相关症状及其他症状。典型症状有上腹部烧灼样疼痛（进食后尤其明显，不同年龄表现有差异）和烧心（进食过多等姿势可诱发加重，吸烟饮酒等人群风险高，妊娠女性易加重）；消化系统相关症状包括腹胀（胆汁反流影响胃蠕动排空致饱胀，久坐等人群易出现，糖尿病等基础病患者更明显）、恶心呕吐（胆汁反流刺激胃逆蠕动致，有胃部手术史者易出现，儿童需关注呕吐情况）；其他症状有口腔异味（胆汁反流至口腔引起，老年人感知不敏感，月经女性易加重）和吞咽困难（长期反流致食管黏膜受损病变引起，年龄大及有食管疾病既往史者易出现）。
一、典型症状
（一）上腹部疼痛
1.表现：多呈现为烧灼样疼痛，疼痛程度不一，可轻可重，疼痛部位主要在上腹部，部分患者疼痛可放射至胸部、背部等部位。
2.影响因素：一般在进食后较为明显，尤其是进食辛辣、油腻、刺激性食物后，疼痛可能会加重。这是因为食物刺激会导致胃酸分泌增加，进而加重胆汁反流对胃黏膜的刺激。对于不同年龄人群，儿童若发生胆汁反流性胃炎出现上腹部疼痛时，可能表述不清，多表现为哭闹不安等；老年人由于痛觉敏感度可能有所下降，疼痛表现可能相对不典型，但仍需引起重视。
（二）烧心
1.表现：患者会感觉有灼热感从胸骨后向上延伸至咽喉部，就像有一股热流在胸口涌动。
2.影响因素：进食过多、平卧、弯腰等姿势可能会诱发或加重烧心症状。这是由于胆汁反流至食管，刺激食管黏膜引起的。在生活方式方面，长期吸烟、饮酒的人群，烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃黏膜和食管黏膜，增加烧心的发生风险。对于女性患者，在妊娠期间，由于激素水平变化和子宫增大，可能会增加腹压，导致胆汁更容易反流，从而加重烧心症状。
二、消化系统相关症状
（一）腹胀
1.表现：患者感觉上腹部饱胀不适，进食少量食物就会有饱腹感。
2.影响因素：胆汁反流会影响胃的正常蠕动和排空功能，导致食物在胃内停留时间延长，从而引起腹胀。不同性别患者腹胀表现可能无明显差异，但在生活方式上，长期久坐、缺乏运动的人群，胃肠蠕动本身就较慢，更容易出现腹胀症状。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，由于自主神经病变，可能会影响胃肠动力，使腹胀症状更为明显。
（二）恶心、呕吐
1.表现：患者常出现恶心感，严重时会发生呕吐，呕吐物中可能含有胆汁，呈黄绿色。
2.影响因素：胆汁反流刺激胃黏膜，引起胃的逆蠕动，从而导致恶心、呕吐。在病史方面，有过胃部手术史的患者，如胃大部切除术等，胃的解剖结构发生改变，更容易发生胆汁反流，进而出现恶心、呕吐症状。儿童患者发生胆汁反流性胃炎出现恶心、呕吐时，要注意观察呕吐物的量、颜色等，因为儿童呕吐可能导致脱水等并发症，需要密切关注。
三、其他症状
（一）口腔异味
1.表现：患者口腔中会有异味，可能是由于胆汁反流至食管后，反流至口腔引起。
2.影响因素：不同年龄人群口腔异味的感知可能有所不同，老年人由于唾液分泌减少，对异味的感知可能相对不敏感。在生活方式上，不注意口腔卫生的人群，即使没有胆汁反流性胃炎，也可能有口腔异味，而胆汁反流性胃炎会加重这种异味情况。对于女性患者，在月经期间，由于体内激素水平变化，可能会影响口腔唾液分泌等，进而加重口腔异味。
（二）吞咽困难
1.表现：患者在吞咽食物时感觉不顺畅，有阻滞感。
2.影响因素：长期胆汁反流性胃炎可能会导致食管黏膜受损，发生炎症、狭窄等病变，从而引起吞咽困难。这种情况在年龄较大的患者中相对更易出现，因为随着年龄增长，食管的弹性和蠕动功能可能会下降。在病史方面，有食管疾病既往史的患者，发生胆汁反流性胃炎后，更容易出现吞咽困难的并发症。
