HPV感染根据不同类型和部位有不同症状,皮肤低危型可致寻常疣、跖疣、扁平疣;皮肤高危型有鲍温样丘疹病、疣状表皮发育不良;黏膜低危型会引发生殖器疣(尖锐湿疣)、复发性呼吸道乳头瘤病;黏膜高危型可导致宫颈癌、肛门癌,不同人群症状有差异,有相关症状应及时就医检查。
一、皮肤低危型hpv感染症状
1.寻常疣:多由hpv-2感染引起,可发生于身体任何部位,以手部多见。表现为黄豆大小的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,呈灰黄、污黄或污褐色,可单个或多个存在,一般无自觉症状,若发生在甲周,可影响指甲生长。
2.跖疣:由hpv-1感染所致,发生于足底。初起为细小发亮的丘疹,渐增至黄豆大小或更大,因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环,去除角质层后,其下方有疏松的角质软芯,可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点,患者行走时可有压痛。
3.扁平疣:主要由hpv-3、hpv-5等感染引起,好发于青少年的颜面、手背及前臂。表现为大小不等的扁平丘疹,轻度隆起,表面光滑,呈圆形、椭圆形或多角形,正常肤色或淡褐色,数目较多,散在或密集分布,可因搔抓而呈线状排列。
二、皮肤高危型hpv感染症状
1.鲍温样丘疹病:与hpv-16感染相关,多见于中青年,好发于腹股沟、外生殖器及肛周皮肤。表现为多个或单个色素性丘疹,呈圆形、椭圆形或不规则形,大小不等,直径0.5-1cm,颜色可呈肉色、红褐色、黑褐色等,一般无自觉症状,部分患者可有瘙痒感。
2.疣状表皮发育不良:多由hpv-3、hpv-5等型引起,儿童及青少年多见,可累及全身皮肤黏膜。皮疹为多发的扁平丘疹,米粒至黄豆大小,呈正常皮色、淡红色、紫红色或褐色,圆形、多角形或不规则形,表面光滑,触之稍硬,可散发或密集分布,好发于面、颈、手背、躯干及四肢,部分患者可伴有掌跖角化、指甲改变、雀斑样痣及智力发育迟缓等。
三、黏膜低危型hpv感染症状
1.生殖器疣(尖锐湿疣):主要由hpv-6、hpv-11等感染引起,性活跃人群多见,好发于生殖器及肛周部位。初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大增多,呈乳头样、菜花状或鸡冠状突起,表面凹凸不平,湿润柔软,根部常有蒂,易发生糜烂、渗液,触之易出血,可伴有瘙痒、灼痛或性交不适等症状。
2.复发性呼吸道乳头瘤病:由hpv-6、hpv-11感染引起,多见于儿童,也可发生于成人。病变主要累及呼吸道黏膜,表现为进行性声音嘶哑、呼吸困难,喉部可见乳头瘤样赘生物,可导致气道阻塞,严重时需手术治疗,且容易复发。
四、黏膜高危型hpv感染症状
1.宫颈癌:与高危型hpv持续感染密切相关,尤其是hpv-16、hpv-18等。早期宫颈癌常无明显症状和体征,随着病情进展,可出现阴道流血,早期多为接触性出血,中晚期为不规则阴道流血;阴道排液,多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体;晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状;若侵犯输尿管,还可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症等。
2.肛门癌:与hpv感染有关,多见于中老年男性。主要症状为肛门部位不适、瘙痒、疼痛,可伴有便血、肛门肿块等,晚期可出现消瘦、乏力等全身症状。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群感染hpv后的症状可能有所差异。例如,免疫力低下的人群感染hpv后,症状可能更严重或更易出现持续感染;女性在妊娠期感染hpv可能会影响妊娠过程及胎儿健康;有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的人群感染hpv的风险较高,且出现相关症状的可能性相对更大。对于有hpv感染相关症状的人群,应及时就医进行检查诊断,以便早期发现、早期处理。



