十二指肠溃疡可以根治，依靠规范药物治疗（含根除幽门螺杆菌的四联疗法及抑制胃酸分泌药物）和生活方式调整（饮食规律、避免刺激及不良生活习惯等），特殊人群如老年、儿童、女性患者有各自注意事项，老年需关注药物不良反应及更长时间规范治疗，儿童选药谨慎且需家长配合调整生活方式，女性孕期、哺乳期用药需谨慎。
一、药物治疗方面
1.根除幽门螺杆菌治疗：
若十二指肠溃疡患者伴有幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除幽门螺杆菌的治疗。目前常用的是含有质子泵抑制剂、铋剂和抗生素的四联疗法。例如，质子泵抑制剂如奥美拉唑等，铋剂如枸橼酸铋钾等，抗生素如阿莫西林、克拉霉素等联合使用。一般疗程为10-14天。大量临床研究表明，规范的幽门螺杆菌根除治疗可以显著降低十二指肠溃疡的复发率，从而达到根治的目的。多项研究显示，经过规范的四联疗法治疗后，幽门螺杆菌根除率可达80%以上，且十二指肠溃疡的复发率明显降低。
2.抑制胃酸分泌药物：
即使没有幽门螺杆菌感染，抑制胃酸分泌的药物也是治疗十二指肠溃疡的重要手段。质子泵抑制剂（PPI）如兰索拉唑等，其通过特异性地抑制胃壁细胞的质子泵，从而强效抑制胃酸分泌。H受体拮抗剂如雷尼替丁等，也可以抑制胃酸分泌，缓解溃疡症状，促进溃疡愈合。长期规范使用抑制胃酸分泌的药物可以使溃疡逐渐愈合，对于没有幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡患者，也能实现根治。
二、生活方式调整
1.饮食方面：
患者需要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，这些食物会刺激胃酸分泌，不利于溃疡的愈合。应保持饮食规律，定时定量进餐，避免过饥过饱。例如，规律的三餐有助于维持胃酸分泌的节律，促进胃黏膜的修复。对于不同年龄的人群，饮食调整的具体细节有所不同。儿童患者要注意避免食用影响其生长发育且刺激胃肠道的食物；老年患者则要考虑消化功能减退的特点，选择易消化的食物。
2.生活习惯方面：
要避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。熬夜会影响身体的正常代谢和胃黏膜的修复机制。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，必须戒烟限酒。吸烟会影响胃黏膜的血液循环，抑制胰腺分泌碳酸氢盐，削弱胃十二指肠黏膜的防御功能；饮酒会直接损伤胃黏膜，刺激胃酸分泌，加重溃疡病情。不同性别患者在生活习惯调整上并无本质区别，但要根据自身的身体状况和生活方式特点进行针对性调整。例如，女性患者如果存在因工作压力大导致的熬夜等情况，更需要注意调整作息。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：
老年十二指肠溃疡患者在治疗过程中需要更加关注药物的不良反应。由于老年患者肝肾功能减退，在使用抑制胃酸分泌药物和抗生素时，要密切监测肝肾功能。同时，老年患者的溃疡愈合可能相对较慢，需要更长时间的规范治疗，并且要更加严格地调整生活方式，因为老年患者的身体机能衰退，对溃疡复发的抵抗力更弱。
2.儿童患者：
儿童十二指肠溃疡相对较少见，但一旦发生，治疗上要更加谨慎。在药物选择上，要避免使用对儿童可能有较大不良反应的药物。例如，在根除幽门螺杆菌治疗时，要根据儿童的年龄、体重等因素谨慎选择抗生素，尽量选择对儿童影响较小的药物。同时，儿童患者的生活方式调整需要家长的密切配合，要确保儿童有规律的饮食和作息，避免不良因素对胃肠道的影响。
3.女性患者：
女性患者在治疗十二指肠溃疡时，要考虑到特殊生理时期如孕期、哺乳期等的情况。在孕期如果发生十二指肠溃疡，药物的选择要非常谨慎，因为很多药物可能会对胎儿产生影响，此时主要以非药物的生活方式调整为主，如尽量通过饮食调整来缓解症状；在哺乳期，使用药物也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，需要在医生的指导下选择对婴儿影响较小的药物进行治疗。
